Nervios iliohipogástrico e ilioinguinal !
Los nervios iliohipogástrico e ilioinguinal nacen de L1 y rodean la pared abdominal; inervan la parte baja del abdomen y la ingle.
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Qué es
Dos nervios de L1 que rodean la pared abdominal por encima de la cresta ilíaca.
Qué hace
Inervan los músculos de la parte baja del abdomen y la sensibilidad de la parte baja del abdomen y la ingle.
Datos clave
- Raíces
- L1 (el iliohipogástrico a menudo con T12); emergen del borde lateral del psoas mayor y cruzan el cuadrado lumbar
- Mueve
- Fibras más inferiores del oblicuo interno y del transverso del abdomen
- Sensibilidad de
- Iliohipogástrico: piel suprapúbica y glútea lateral; ilioinguinal: cara medial superior del muslo, raíz del pene o monte del pubis, escroto anterior o labio mayor
Relaciones
- Trayecto
- Salen del borde lateral del psoas, cruzan por delante del cuadrado lumbar, perforan el transverso del abdomen cerca de la cresta ilíaca y avanzan entre este y el oblicuo interno; el iliohipogástrico termina por encima del anillo superficial y el ilioinguinal recorre el conducto inguinal
- Delante
- En el abdomen posterior, el polo inferior del riñón y el colon
- Detrás
- El cuadrado lumbar
Cómo se localiza
En la ecografía, con el transductor justo medial a la EIAS sobre la línea hacia el ombligo, se ven las tres capas musculares sobre el hueso ilíaco; los dos nervios son puntos pequeños entre el oblicuo interno y el transverso del abdomen, cerca de la arteria circunfleja ilíaca profunda.
Exploración
- El dolor a la presión o a la percusión justo medial a la EIAS que reproduce el dolor inguinal sugiere atrapamiento; el alivio tras un bloqueo diagnóstico con anestésico local lo apoya
En imágenes
Se ven con ecografía de alta frecuencia justo por encima y medial a la EIAS, como dos pequeños óvalos entre el oblicuo interno y el transverso del abdomen; el Doppler color muestra a su lado la arteria circunfleja ilíaca profunda. Es la imagen del bloqueo ilioinguinal–iliohipogástrico. No se ven en la TC ni la RM; en el dolor tras herniorrafia, las imágenes buscan recidiva o problemas de la malla.
Correlación clínica
- El bloqueo ilioinguinal-iliohipogástrico se usa para el dolor tras cirugía inguinal, incluidas la hernioplastia y la orquidopexia en niños
- Incisión de Pfannenstiel: prolongarla más allá de los bordes laterales de los rectos corta o atrapa los nervios y causa dolor urente suprapúbico e inguinal meses después
- En la hernioplastia abierta el nervio ilioinguinal está sobre el cordón en el conducto y puede quedar atrapado en suturas o en la malla, por eso se identifica y se protege
- Los trocares laparoscópicos laterales y la toma de injerto de cresta ilíaca pueden lesionar el nervio iliohipogástrico y su ramo cutáneo lateral
Variantes anatómicas
- El nervio ilioinguinal nace solo de L1 en cerca de dos tercios de las personas; en el resto, de T12–L1, L1–L2 o L2–L3
- Ambos pueden compartir un tronco común, o uno puede faltar y su territorio cutáneo lo asume el otro o el nervio genitofemoral
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Entre qué músculos discurren los nervios iliohipogástrico e ilioinguinal por encima de la cresta ilíaca?
Entre el transverso del abdomen y el oblicuo interno; cerca de la EIAS este plano se usa para el bloqueo guiado por ecografía.
¿Cómo entra y sale el nervio ilioinguinal del conducto inguinal?
Entra por un lado, no por el anillo profundo, y sale por el anillo superficial delante del cordón espermático o del ligamento redondo.
¿Qué operaciones lesionan con más frecuencia los nervios iliohipogástrico e ilioinguinal?
La reparación abierta de hernia inguinal y las incisiones de Pfannenstiel prolongadas más allá de los bordes de los rectos, con dolor inguinal crónico o hipoestesia.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- nervus iliohypogastricus; nervus ilioinguinalis TA2 6496
- Español oficial (DeCS)
- Nervios iliohipogástrico e ilioinguinal
- Inglés (TA2)
- Iliohypogastric and ilioinguinal nerves
- También llamado
- nervio iliohipogástrico · nervio ilioinguinal · nervio abdominogenital mayor y menor
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis, Posterior Abdominal Wall Nerves.
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