Lenfatik sistem · Üst ekstremite
İnterpektoral lenf düğümleri (Rotter) !
İnterpektoral lenf düğümleri iki göğüs kası (m. pectoralis major ve minor) arasındaki küçük bir lenf düğümü grubudur; meme kanseri bunlara yayılabilir.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Büyük ve küçük göğüs kasları arasında birkaç lenf düğümü (Rotter düğümleri).
Ne işe yarar
Memeden küçük bir drenaj yolu.
Komşuluklar
- Önde
- M. pectoralis major'un derin yüzü
- Arkada
- M. pectoralis minor ve fasyası (fascia clavipectoralis)
- İçerik
- A. thoracoacromialis'in pektoral dalları ve lateral pektoral sinirle birlikte yağ dokusu içindeki birkaç lenf düğümü
- Üstte
- Apikal aksiller lenf düğümleri ve infraklaviküler bölge
Nasıl bulunur
Palpe edilemez. Cerrahide m. pectoralis major, m. pectoralis minor'dan kaldırılarak bulunurlar; görüntülemede iki kas arasındaki yağ planında aranırlar.
Görüntülemede
BT, MR veya PET-BT pektoral kaslar arasındaki planda büyümüş bir lenf düğümünü gösterebilir; bazı hastalarda ultrasonografi de ulaşabilir.
Sık görülen sorunlar
- Enfeksiyon veya kanserle şişme.
- Çok sayıda lenf düğümü çıkarıldıktan sonra kol şişebilir (lenfödem).
Nasıl tanı konur
Muayene ve iğne biyopsili ultrasonografi; cerrahi sırasında sentinel lenf nodu biyopsisi.
Tedavi
- Sentinel lenf nodu biyopsisi: yalnızca ilk lenf düğüm(ler)i çıkarılır ve incelenir.
- Lenf düğümlerinde kanser varsa aksiller diseksiyon veya radyoterapi.
Klinik ilişki
- Birçok cerrahi sınıflamada düzey II lenf düğümleriyle birlikte gruplandırılırlar (düzey I m. pectoralis minor'un lateralinde, düzey II arkasında, düzey III medialinde); bazı kaynaklar ayrı olarak listeler
- Çıkarılmaları medial ve lateral pektoral sinirleri risk altına sokar; yaralanma m. pectoralis major'da güçsüzlük ve atrofiye yol açar
- Erkeklerde meme kanseri bu lenf düğümleri dahil aynı lenf yollarını izler
- Mastektomiden sonra pektoral kaslar arasında bırakılan tutulmuş lenf düğümleri bilinen bir bölgesel nüks yeridir; m. pectoralis major'un altında bir kitle olarak ortaya çıkabilir
Anatomik varyasyonlar
- Her kişide bulunmazlar ve bulunduklarında sayıları değişkendir; bazı cerrahi serilerde dikkatli diseksiyonda hiç bulunmamıştır
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
İnterpektoral (Rotter) lenf düğümleri nerede yer alır?
M. pectoralis major ve minor arasında, a. thoracoacromialis'in pektoral dalları ve lateral pektoral sinir boyunca.
İnterpektoral lenf düğümleri meme kanserinde neden önemlidir?
Meme lenfini doğrudan alabilir ve alt aksiller düzeyleri atlayan metastazları taşıyabilirler.
İnterpektoral lenf düğümleri çıkarılırken hangi sinirler risk altındadır ve sonucu nedir?
Medial ve lateral pektoral sinirler; yaralanma m. pectoralis major'da güçsüzlük ve atrofiye yol açar.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- nodi interpectorales TA2 5242
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Nódulos linfáticos interpectorales
- İngilizce (TA2)
- Interpectoral nodes
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Thorax: Mammary Gland; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Axillary Lymph Nodes.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.