Kas sistemi · Üst ekstremite

Küçük göğüs kası (m. pectoralis minor) !

Küçük göğüs kası, büyük göğüs kasının altındaki ince bir kastır; kürek kemiğini öne çeker, kolun sinirleri ve damarları altından geçer.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Büyük göğüs kasının altında, kaburgalardan korakoide uzanan ince, üçgen bir kas.

Ne işe yarar

Kürek kemiğini öne ve aşağı çeker; pleksus ve damarlar onun altından geçer.

Komşuluklar

Yüzeysel

Büyük göğüs kası ve lateral pektoral sinir

Derin

Aksiller arterin ikinci bölümü, brakiyal pleksus kordları ve aksiller ven, ardından kaburgalar ve serratus anterior

Üstte

Üst kenarı, subklavius ve klavikula arasında gerilen klavipektoral fasya; sefalik ven, torakoakromiyal arter ve lateral pektoral sinir bu fasyadan geçer

Altta

Lateral torasik arter alt kenarı boyunca seyreder; medial pektoral sinir büyük göğüs kasına giderken kası deler

Nasıl bulunur

Ayrı bir kas olarak palpe edilemez: büyük göğüs kasının altında, korakoid çıkıntıdan 3–5. kaburgalara yelpaze gibi açılarak uzanır. Diseksiyonda büyük göğüs kası kaldırılarak ortaya çıkarılır; ultrasonda korakoidin altında büyük göğüs kası ile aksiller damarlar arasındaki ince tabakadır.

Fizik muayene

• Hiperabdüksiyon (Wright) testi: kol baş üstüne abdüksiyondayken radyal nabzın kaybolması ya da karıncalanmanın ortaya çıkması küçük göğüs kasının altında ya da kostoklaviküler aralıkta basıyı düşündürür; birçok sağlıklı kişide de nabız kaybolur
• Küçük göğüs kası uzunluğu: sırtüstü yatarken masadan diğerinden daha yüksekte duran bir omuz, skapulayı öne eğen kısa bir kası düşündürür

Görüntülemede

Aksiyel BT ya da MR'de 3.–5. kaburgalardan yukarı korakoide, aksiller damarların önünden uzanır. Meme kanseri evreleme görüntülerinde aksiller lenf düğümü düzeyleri için işaret noktasıdır: lateralde (I), arkada (II) ve medialde (III). Ultrason onu büyük göğüs kasının derininde gösterir ve pektoral sinir bloklarına rehberlik eder.

Klinik ilişki

• Küçük göğüs kası sendromu: baş üstü pozisyonlarda brakiyal pleksus ve aksiller damarlar kasın altında sıkışır; tendonun gevşetilmesi tedavilerden biridir
• Gergin bir kas skapulayı öne eğer ve subakromiyal aralığı daraltır; skapular diskinezide sık görülen bir bulgudur
• Pektoral sinir (PECS) bloklarında meme ve göğüs duvarı cerrahisi için lokal anestezik büyük ve küçük göğüs kasları arasına ve küçük göğüs kası ile serratus anterior arasına verilir

Anatomik varyasyonlar

• Tendonunun bir bölümü korakoidde sonlanmak yerine korakoid çıkıntının üzerinden geçerek korakohumeral bağa ya da omuz eklem kapsülüne katılabilir
• Poland sendromunda büyük göğüs kasının sternokostal başıyla birlikte küçük olabilir ya da bulunmayabilir

Gelişim

Büyük göğüs kasıyla birlikte, kol tomurcuğu henüz alt servikal düzeylerdeyken tomurcuğun yanında gelişir ve sonra göğüs üzerine yayılır; bu yüzden brakiyal pleksusun dalları (medial ve lateral pektoral sinirler) tarafından innerve edilir.

Akılda tutmak için

Aksiller arter: 1. bölümün 1, 2. bölümün 2, 3. bölümün 3 dalı vardır. «Screw The Lawyer, Save A Patient» (İngilizce akrostiş): superior torasik; torakoakromiyal, lateral torasik; subskapular, ön ve arka sirkumfleks humeral arterler.

İlgili hastalıklar

• Torasik çıkış sendromu

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

musculus pectoralis minor TA2 2305

Resmî İspanyolca (DeCS)

Músculo pectoral menor

İngilizce (TA2)

Pectoralis minor

İlgili

• Aksiller arter (a. axillaris)
• İnterpektoral lenf düğümleri (Rotter)
• Pektoral sinirler (nn. pectorales)
• Torakoakromiyal arter (a. thoracoacromialis)
• Lateral torasik arter (a. thoracica lateralis)
• Skapula (kürek kemiği)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Pectoral Muscles; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.