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Linfonodos interpeitorais !

Os linfonodos interpeitorais são um pequeno grupo entre os dois músculos do tórax (peitoral maior e menor); o câncer de mama pode disseminar-se para eles.

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O que é

Alguns linfonodos entre o peitoral maior e o menor (linfonodos de Rotter).

O que faz

Uma pequena via de drenagem da mama.

Relações

Na frente
Face profunda do peitoral maior
Atrás
Peitoral menor e sua fáscia (fáscia clavipeitoral)
Conteúdo
Alguns linfonodos em gordura, com os ramos peitorais da artéria toracoacromial e o nervo peitoral lateral
Acima
Linfonodos axilares apicais e região infraclavicular

Como localizar

Não palpáveis. Na cirurgia, são encontrados afastando o peitoral maior do peitoral menor; na imagem, são procurados no plano de gordura entre os dois músculos.

Nos exames de imagem

A TC, a RM ou o PET-TC podem mostrar um linfonodo aumentado no plano entre os músculos peitorais; a ultrassonografia o alcança em alguns pacientes.

Problemas frequentes

  • Aumento de volume com infecção ou câncer.
  • Após a retirada de muitos linfonodos, o braço pode inchar (linfedema).

Como se diagnostica

Exame físico e ultrassonografia com biópsia por agulha; biópsia do linfonodo sentinela durante a cirurgia.

Tratamento

  • Biópsia do linfonodo sentinela: apenas o(s) primeiro(s) linfonodo(s) é(são) retirado(s) e analisado(s).
  • Esvaziamento axilar ou radioterapia quando os linfonodos contêm câncer.

Correlação clínica

  • Agrupados com os linfonodos de nível II em muitos sistemas cirúrgicos (nível I lateral, nível II posterior e nível III medial ao peitoral menor); alguns textos os listam separadamente
  • Sua remoção põe em risco os nervos peitorais medial e lateral; a lesão enfraquece e atrofia o peitoral maior
  • O câncer de mama no homem segue as mesmas vias linfáticas, incluindo estes linfonodos
  • Após a mastectomia, linfonodos acometidos deixados entre os músculos peitorais são local reconhecido de recidiva regional, que pode aparecer como nódulo sob o peitoral maior

Variantes anatômicas

  • Não existem em todas as pessoas, e seu número varia quando presentes; algumas séries cirúrgicas não encontram nenhum mesmo com dissecção cuidadosa

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Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Onde se situam os linfonodos interpeitorais (de Rotter)?

Entre o peitoral maior e o menor, ao longo dos ramos peitorais da artéria toracoacromial e do nervo peitoral lateral.

Por que os linfonodos interpeitorais importam no câncer de mama?

Podem receber linfa da mama diretamente e conter metástases que saltam os níveis axilares inferiores.

Quais nervos correm risco na remoção dos linfonodos interpeitorais e com que resultado?

Os nervos peitorais medial e lateral; a lesão enfraquece e atrofia o peitoral maior.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)
nodi interpectorales TA2 5242
Espanhol oficial (DeCS)
Nódulos linfáticos interpectorales
Inglês (TA2)
Interpectoral nodes

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Thorax: Mammary Gland; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Axillary Lymph Nodes.

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