Sistema linfático · Membro superior
Linfonodos interpeitorais !
Os linfonodos interpeitorais são um pequeno grupo entre os dois músculos do tórax (peitoral maior e menor); o câncer de mama pode disseminar-se para eles.
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O que é
Alguns linfonodos entre o peitoral maior e o menor (linfonodos de Rotter).
O que faz
Uma pequena via de drenagem da mama.
Relações
- Na frente
- Face profunda do peitoral maior
- Atrás
- Peitoral menor e sua fáscia (fáscia clavipeitoral)
- Conteúdo
- Alguns linfonodos em gordura, com os ramos peitorais da artéria toracoacromial e o nervo peitoral lateral
- Acima
- Linfonodos axilares apicais e região infraclavicular
Como localizar
Não palpáveis. Na cirurgia, são encontrados afastando o peitoral maior do peitoral menor; na imagem, são procurados no plano de gordura entre os dois músculos.
Nos exames de imagem
A TC, a RM ou o PET-TC podem mostrar um linfonodo aumentado no plano entre os músculos peitorais; a ultrassonografia o alcança em alguns pacientes.
Problemas frequentes
- Aumento de volume com infecção ou câncer.
- Após a retirada de muitos linfonodos, o braço pode inchar (linfedema).
Como se diagnostica
Exame físico e ultrassonografia com biópsia por agulha; biópsia do linfonodo sentinela durante a cirurgia.
Tratamento
- Biópsia do linfonodo sentinela: apenas o(s) primeiro(s) linfonodo(s) é(são) retirado(s) e analisado(s).
- Esvaziamento axilar ou radioterapia quando os linfonodos contêm câncer.
Correlação clínica
- Agrupados com os linfonodos de nível II em muitos sistemas cirúrgicos (nível I lateral, nível II posterior e nível III medial ao peitoral menor); alguns textos os listam separadamente
- Sua remoção põe em risco os nervos peitorais medial e lateral; a lesão enfraquece e atrofia o peitoral maior
- O câncer de mama no homem segue as mesmas vias linfáticas, incluindo estes linfonodos
- Após a mastectomia, linfonodos acometidos deixados entre os músculos peitorais são local reconhecido de recidiva regional, que pode aparecer como nódulo sob o peitoral maior
Variantes anatômicas
- Não existem em todas as pessoas, e seu número varia quando presentes; algumas séries cirúrgicas não encontram nenhum mesmo com dissecção cuidadosa
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Onde se situam os linfonodos interpeitorais (de Rotter)?
Entre o peitoral maior e o menor, ao longo dos ramos peitorais da artéria toracoacromial e do nervo peitoral lateral.
Por que os linfonodos interpeitorais importam no câncer de mama?
Podem receber linfa da mama diretamente e conter metástases que saltam os níveis axilares inferiores.
Quais nervos correm risco na remoção dos linfonodos interpeitorais e com que resultado?
Os nervos peitorais medial e lateral; a lesão enfraquece e atrofia o peitoral maior.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- nodi interpectorales TA2 5242
- Espanhol oficial (DeCS)
- Nódulos linfáticos interpectorales
- Inglês (TA2)
- Interpectoral nodes
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Thorax: Mammary Gland; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Axillary Lymph Nodes.
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