Büyük göğüs kası (m. pectoralis major) !

Büyük göğüs kası (m. pectoralis major), yelpaze biçimindeki büyük göğüs kasıdır; kolu vücudun önünden karşıya çeker, içe döndürür ve itme hareketine güç verir.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Köprücük kemiği ve göğüs kemiğinden humerusa uzanan büyük, yelpaze biçimli göğüs kası.

Ne işe yarar

Kolu vücudun önünden çaprazlar ve içe döndürür; itme hareketine güç verir.

Komşuluklar

Yüzeysel: Pektoral fasya üzerinde, gevşek retromammaryan aralıkla ayrılan meme; deri
Derin: Küçük göğüs kası, subklavius ve klavipektoral fasya; daha aşağıda kaburgalar, interkostal kaslar ve serratus anterior
Lateral: Deltopektoral oluğun karşısında, sefalik venle birlikte ön deltoid
Üstte: Klavikula; klavipektoral (deltopektoral) üçgen klavikula, kasın klaviküler başı ve deltoid arasında açılır
Altta: Aksiller lenf düğümlerinin üzerinde yer alan serbest alt kenarı, yani ön aksiller kıvrım

Nasıl bulunur

Ellerin göğsün önünde birbirine bastırılması kasın tamamını kasar. Kol 90° öne kalkıkken dirençli horizontal addüksiyon klaviküler başı, karşı kalçaya doğru aşağı dirençli addüksiyon sternokostal başı belirginleştirir. Ön aksiller kıvrım başparmak ile diğer parmaklar arasında kavranabilir.

Fizik muayene

Klaviküler baş (lateral pektoral sinir): 90° fleksiyondan dirençli horizontal addüksiyon; sternokostal baş (medial ve lateral pektoral sinirler): abdüksiyondan dirençli addüksiyon; başlardan birinin izole güçsüzlüğü bir pektoral sinir ya da kök lezyonunun yerini belirler

Görüntülemede

Yırtıklar için en iyisi MR'dir: aksiyel ve oblik koronal kesitler tendonu bisipital oluğun lateralindeki yapışma yerine kadar izler; klasik yaralanma bench press sırasında alt sternal liflerin avülsiyonudur. Ultrason tendon devamlılığı ve hematom için hızlı bir ilk kontroldür. Akciğer grafisinde kasın yokluğu (Poland sendromu) ya da mastektomi o tarafın daha koyu görünmesine yol açar.

Sık görülen sorunlar

Tendon yırtılması; genellikle ağır bench press sırasında: bir «pat» sesi, morluk ve göğüs konturunda değişiklik.
Kas zorlanmaları.

Nasıl tanı konur

Koltuk altı kıvrımının ve itme kuvvetinin muayenesi. MR yırtığın yerini ve ne kadar olduğunu gösterir.

Tedavi

Aktif kişilerde tendonun humerusa cerrahi onarımı.
Kısmi yırtıklar ve kas zorlanmaları için cerrahi dışı tedavi.

Klinik ilişki

Torakoakromiyal arterin pektoral dalı üzerinde saplı büyük göğüs kası flebi: baş ve boyun defektleri için klasik bir rekonstrüksiyon
Eller kalçalara bastırılarak yapılan meme muayenesi kası gerer; sabitleşen bir kitle pektoral fasyaya ya da kasa yapışık bir tümörü düşündürür
Büyük göğüs kası tendon transferi onarılamayan subskapularis yırtıklarında kullanılır

Anatomik varyasyonlar

Başlar az ya da çok ayrı olabilir ve tutunma yerleri değişkendir; sternokostal baş bulunmayabilir (Poland sendromu, bazen aynı tarafta el anomalileriyle birlikte)
Sternum üzerinde dikey bir şerit olan sternalis kası, mamografide kitleye benzeyebilen ilişkili bir varyanttır

Gelişim

Alt servikal düzeylerde kol tomurcuğunun yanında başlar ve brakiyal pleksus sinirlerini de beraberinde getirerek göğsün önüne göç eder; sternokostal başın oluşmaması Poland sendromunun temelidir.

Akılda tutmak için

Medial pektoral sinir lateral pektoral sinirin lateralinde yer alır: sinirler konumlarına göre değil, çıktıkları kordlara göre adlandırılır.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Büyük göğüs kasının iki başının sinir desteği nedir?

Klaviküler baş: lateral pektoral sinir; sternokostal baş: medial ve lateral pektoral sinirler.

Deltopektoral olukta hangi yapı seyreder ve nereye gider?

Sefalik ven; klavipektoral üçgene kadar çıkar ve orada klavipektoral fasyayı deler.

Büyük göğüs kası nereye yapışır ve ana işlevleri nelerdir?

İntertüberküler oluğun lateral dudağına; humerusu addüksiyona getirir ve içe döndürür.

Büyük göğüs kasının hangi bölümünün yokluğu Poland sendromunun özüdür?

Sternokostal baş.

Saplı büyük göğüs kası flebi hangi damara dayanır?

Torakoakromiyal arterin pektoral dalına; baş ve boyun defektleri için klasik bir fleptir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): musculus pectoralis major TA2 2301
Resmî İspanyolca (DeCS): Músculo pectoral mayor
İngilizce (TA2): Pectoralis major

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Pectoral Muscles; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Büyük göğüs kası (m. pectoralis major)