Kapak halkaları (kalbin fibröz iskeleti) !

Kapak halkaları kalbin fibröz iskeletini oluşturur; kapakların şeklini korur ve atriyumları ventriküllerden elektriksel olarak yalıtır.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Kapakların tabanında, kalbin «iskeleti» hâlinde birleşen sağlam fibröz doku halkaları.

Ne işe yarar

Kapakların biçimini korur ve atriyumları ventriküllerden elektriksel olarak yalıtır; böylece sinyal yalnızca AV düğümden geçebilir.

Komşuluklar

Önde: En yüksek ve en önde yer alan, aort halkasına konus ligamentiyle bağlanan pulmoner halka
Arkada: Mitral halka boyunca sinus coronarius, sol atriyoventriküler olukta sirkumfleks arter ve triküspit halkayı çevreleyen sağ koroner arter
Altta: Altta ventrikül kası, üstte atriyum kası; aralarından yalnızca His demeti geçer

Nasıl bulunur

Göğüs duvarında halkalar sternumun arkasında oblik bir çizgi üzerinde yer alır: pulmoner en yüksekte, sol 3. sternokostal eklem düzeyinde; aort biraz daha aşağıda ve medialde; mitral 4. kıkırdak düzeyinde sternumun sol yarısının arkasında; triküspit en aşağıda, 4. aralık düzeyinde sternumun arkasında. Üfürümler akım yönünde, oskültasyon odaklarında duyulur.

Görüntülemede

Eko halka çaplarını (triküspit halka dilatasyonu onarıma yön verir) ve sağ ventrikül fonksiyonunun bir ölçüsü olan, lateral triküspit halkanın sistolde apekse doğru hareketi TAPSE'yi ölçer. BT transkateter kapaklardan önce aort halkasını ölçer.

Sık görülen sorunlar

Kalp genişlediğinde mitral ve triküspit halkalar gerilir ve kapaklar kaçak yapar.

Tedavi

Halkaya dikilen bir anüloplasti halkası çoğu kapak onarımının parçasıdır; TAVR kapakları aort halkasına göre boyutlandırılır.

Klinik ilişki

Yaşlılarda sık görülen mitral anüler kalsifikasyon ileti sistemine uzanabilir ve kapak cerrahisini zorlaştırır
Trigonların, sinus coronarius'un ve sirkumfleks arterin yakınına atılan anüloplasti dikişleri ileti sistemini ve koroner dolaşımı tehlikeye atar
Endokardit apsesi fibröz iskelet boyunca santral fibröz cisme doğru yayılır ve AV bloğa yol açabilir

Gelişim

Atriyoventriküler oluktan ve yastıklardan gelen fibröz doku içeri doğru büyüyerek atriyumlar ile ventriküller arasındaki erken kas devamlılığını keser; bu dokuyu geçen bir kas lifi kalırsa aksesuar yola dönüşür.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Kalbin santral fibröz cismini hangi yapılar oluşturur?

Sağ fibröz trigon ve membranöz septum; kalp iskeletinin en sağlam kısmıdır.

Fibröz iskeletin elektriksel rolü nedir ve onu normalde ne geçer?

Atriyumları ventriküllerden yalıtır; yalnızca His demeti sağ fibröz trigonu delerek geçer.

Wolff–Parkinson–White preeksitasyonuna ne yol açar ve ablasyon nerede yapılır?

AV düğüm dışında kapak halkalarını geçen bir aksesuar yol; ablasyon halka düzeyinde yapılır.

Mitral halka hangi şekildedir ve onarım halkaları neyi yeniden kazandırır?

Düz değil eyer şeklindedir; anüloplasti halkaları boyutunu ve şeklini yeniden kazandırır.

TAPSE neyi ölçer?

Lateral triküspit halkanın sistolde apekse doğru hareketini; sağ ventrikül fonksiyonunun bir ölçüsüdür.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî İspanyolca (DeCS): Anillos fibrosos del corazón
İngilizce (TA2): Fibrous rings of the heart valves

Kaynaklar: Anatomy, Thorax, Heart; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Thorax (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Kapak halkaları (kalbin fibröz iskeleti)