Sistema cardiovascular · Tórax
Anéis valvares (esqueleto fibroso) !
Os anéis valvares formam o esqueleto fibroso do coração; mantêm a forma das valvas e isolam eletricamente os átrios dos ventrículos.
Abre no app Durgical, sem cadastro.
O que é
Anéis resistentes de tecido fibroso na base das valvas, unidos no «esqueleto» do coração.
O que faz
Mantêm a forma das valvas e isolam eletricamente os átrios dos ventrículos, de modo que o sinal só pode passar pelo nó atrioventricular.
Relações
- Na frente
- Anel pulmonar, o mais alto e mais anterior, unido ao anel aórtico pelo ligamento do cone
- Atrás
- Seio coronário ao longo do anel mitral, artéria circunflexa no sulco atrioventricular esquerdo e artéria coronária direita em torno do anel tricúspide
- Abaixo
- Músculo ventricular abaixo e músculo atrial acima; apenas o feixe de His passa entre eles
Como localizar
Na parede torácica, os anéis ficam numa linha oblíqua atrás do esterno: o pulmonar é o mais alto, na 3ª articulação esternocostal esquerda; o aórtico um pouco mais abaixo e medial; o mitral atrás da metade esquerda do esterno, na 4ª cartilagem; o tricúspide é o mais baixo, atrás do esterno, no 4º espaço. Os sopros são auscultados a jusante, nos focos de ausculta.
Nos exames de imagem
O ecocardiograma mede os diâmetros anulares (a dilatação do anel tricúspide orienta a plastia) e o TAPSE, o deslocamento sistólico do anel tricúspide lateral em direção ao ápice, uma medida da função do ventrículo direito. A TC mede o anel aórtico antes de valvas transcateter.
Problemas frequentes
- Os anéis mitral e tricúspide se dilatam quando o coração aumenta, fazendo as valvas vazarem.
Tratamento
- Um anel de anuloplastia suturado no ânulo faz parte da maioria dos reparos valvares; as valvas de TAVI são dimensionadas pelo ânulo aórtico.
Correlação clínica
- A calcificação do anel mitral, comum em idosos, pode estender-se ao sistema de condução e complica a cirurgia valvar
- Pontos de anuloplastia perto dos trígonos, do seio coronário e da artéria circunflexa põem em risco o sistema de condução e a circulação coronária
- O abscesso de endocardite propaga-se pelo esqueleto fibroso em direção ao corpo fibroso central e pode causar bloqueio AV
Desenvolvimento
Tecido fibroso do sulco atrioventricular e dos coxins cresce para dentro e interrompe a continuidade muscular inicial entre átrios e ventrículos; um feixe muscular que permaneça atravessando-o torna-se uma via acessória.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Quais estruturas formam o corpo fibroso central do coração?
O trígono fibroso direito e o septo membranáceo; é a parte mais resistente do esqueleto cardíaco.
Qual é o papel elétrico do esqueleto fibroso, e o que normalmente o atravessa?
Isola os átrios dos ventrículos; apenas o feixe de His o atravessa, perfurando o trígono fibroso direito.
O que causa a pré-excitação de Wolff–Parkinson–White, e onde ela é ablacionada?
Uma via acessória que cruza os anéis valvares fora do nó AV; é ablacionada no anel.
Qual é a forma do anel mitral, e o que os anéis de plastia restauram?
Forma de sela, não plana; os anéis de anuloplastia restauram seu tamanho e sua forma.
O que mede o TAPSE?
O deslocamento sistólico do anel tricúspide lateral em direção ao ápice, uma medida da função do ventrículo direito.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Espanhol oficial (DeCS)
- Anillos fibrosos del corazón
- Inglês (TA2)
- Fibrous rings of the heart valves
Fontes: Anatomy, Thorax, Heart; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Thorax (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI.
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.
