Sistema cardiovascular · Tórax
Anillos valvulares (esqueleto fibroso) !
Los anillos valvulares forman el esqueleto fibroso del corazón; mantienen la forma de las válvulas y aíslan eléctricamente las aurículas de los ventrículos.
Nombre oficial: Anillos fibrosos del corazón
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Qué es
Anillos resistentes de tejido fibroso en la base de las válvulas, unidos en el 'esqueleto' del corazón.
Qué hace
Mantienen la forma de las válvulas y aíslan eléctricamente las aurículas de los ventrículos, para que la señal solo pueda pasar por el nodo auriculoventricular.
Datos clave
- Ubicación
- Esqueleto fibroso entre aurículas y ventrículos: anillos mitral, tricuspídeo, aórtico y pulmonar; trígonos fibrosos derecho e izquierdo
- Se une a
- Valvas de las válvulas; miocardio auricular y ventricular
- Función
- Mantiene la forma de las válvulas; aísla eléctricamente aurículas de ventrículos (el haz de His atraviesa el trígono fibroso derecho)
Relaciones
- Delante
- Anillo pulmonar, el más alto y anterior, unido al anillo aórtico por el ligamento del cono
- Detrás
- Seno coronario a lo largo del anillo mitral, arteria circunfleja en el surco auriculoventricular izquierdo y coronaria derecha alrededor del anillo tricuspídeo
- Abajo
- Músculo ventricular por debajo y auricular por encima; solo el haz de His pasa entre ellos
Cómo se localiza
En la pared torácica los anillos forman una línea oblicua tras el esternón: el pulmonar, el más alto, en la 3.ª articulación esternocostal izquierda; el aórtico, algo más abajo y medial; el mitral, detrás de la mitad izquierda del esternón a nivel del 4.º cartílago; el tricuspídeo, el más bajo, detrás del esternón en el 4.º espacio. Los soplos se oyen corriente abajo, en los focos.
En imágenes
El ecocardiograma mide los diámetros de los anillos (la dilatación del anillo tricuspídeo orienta la reparación) y el TAPSE, el desplazamiento sistólico del anillo tricuspídeo lateral hacia la punta, una medida de la función del ventrículo derecho. La tomografía mide el anillo aórtico antes de las válvulas transcatéter.
Problemas frecuentes
- Los anillos mitral y tricúspide se estiran cuando el corazón se dilata y las válvulas empiezan a fugar.
Tratamiento
- Un anillo de anuloplastia cosido en el anillo valvular es parte de la mayoría de las reparaciones; las válvulas TAVI se eligen según el tamaño del anillo aórtico.
Correlación clínica
- La calcificación del anillo mitral, común en personas mayores, puede extenderse al sistema de conducción y complica la cirugía valvular
- Las suturas de anuloplastia cerca de los trígonos, del seno coronario y de la arteria circunfleja ponen en riesgo el sistema de conducción y la circulación coronaria
- El absceso de endocarditis se extiende por el esqueleto fibroso hacia el cuerpo fibroso central y puede causar bloqueo AV
Desarrollo
Tejido fibroso del surco auriculoventricular y de los cojinetes crece hacia dentro y corta la continuidad muscular inicial entre aurículas y ventrículos; un haz muscular que quede a través de él se convierte en una vía accesoria.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué estructuras forman el cuerpo fibroso central del corazón?
El trígono fibroso derecho y el tabique membranoso; es la parte más resistente del esqueleto cardíaco.
¿Cuál es la función eléctrica del esqueleto fibroso y qué lo cruza normalmente?
Aísla las aurículas de los ventrículos; solo lo cruza el haz de His, que atraviesa el trígono fibroso derecho.
¿Qué causa la preexcitación de Wolff-Parkinson-White y dónde se hace la ablación?
Una vía accesoria que cruza los anillos valvulares por fuera del nodo AV; se ablaciona a nivel del anillo.
¿Qué forma tiene el anillo mitral y qué restauran los anillos de reparación?
Forma de silla de montar, no plana; los anillos de anuloplastia restauran su tamaño y su forma.
¿Qué mide el TAPSE?
El desplazamiento sistólico del anillo tricuspídeo lateral hacia la punta, una medida de la función del ventrículo derecho.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Español oficial (DeCS)
- Anillos fibrosos del corazón
- Inglés (TA2)
- Fibrous rings of the heart valves
- También llamado
- anillo valvular · anillo mitral · anillo aórtico · esqueleto fibroso del corazón
Fuentes: Anatomy, Thorax, Heart; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Thorax (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI.
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