Eklemler ve bağlar · Omurga ve pelvis
L2–L3 nükleus pulpozus !
Nükleus pulpozus, beldeki L2–L3 diskinin yumuşak, jel kıvamındaki merkezidir; yükü dağıtan bir su yastığı gibi çalışır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
L2–L3 diskinin yumuşak, jel kıvamındaki merkezi (nükleus pulpozus).
Ne işe yarar
Bir su yastığı gibi çalışır: yukarıdan gelen basıncı lif halkası üzerinde dışa doğru bir itmeye dönüştürerek yükü yayar. Öne eğilip yük kaldırdığınızda en yüksek basınç altındadır.
Komşuluklar
- Arkada
- Anulus ve arka longitudinal bağ, ardından yalnızca kauda ekuina köklerini içeren dural kese
- Lateral
- İçinde lomber pleksusun oluştuğu psoas major; L2 kökü bu düzeydeki foramenden çıkar
Fizik muayene
- Femoral sinir germe testi: hasta yüzüstü yatarken dizin bükülmesi L2–L4 köklerini gerer; uyluğun önünde ağrı, L2–L3 parçasından etkilenen L3 gibi bir üst lomber kökü düşündürür
Görüntülemede
Enfeksiyon: T2'de parlak nükleus, her iki tarafta erode son plaklar ve kontrast sonrası tutulum. Dejenerasyon bunun tersidir: koyu nükleus ve sağlam son plaklar.
Sık görülen sorunlar
- Halkadaki bir yırtıktan (fıtıklaşma), genellikle geriye ve bir yana, bir sinir köküne doğru dışarı sıkışır.
- Yaşla su kaybeder; bu nedenle disk incelir ve sertleşir.
Nasıl tanı konur
MR'da sağlıklı bir nükleus T2 görüntülerinde parlaktır; yıpranmış olan koyulaşır («kara disk»).
Tedavi
- Mikrodiskektomide yalnızca dışarı itilmiş serbest parça çıkarılır; diskin çoğu yerinde kalır.
Klinik ilişki
- Aletler nükleusa girdiğinden disk aralığı enfeksiyonu diskektomi veya diskografi sonrası bilinen bir komplikasyondur
- L3 kökü uyluğun önünden dizin iç yüzüne kadar deriyi innerve eder; bu nedenle L2–L3 parçasından kaynaklanan ağrı diz veya kalça hastalığıyla karıştırılabilir
- Buradaki spondilodiskit, bu disklerin yanlarından çıkan psoas majora yayılabilir; psoas apsesi böğür veya kasık ağrısına ve kalçanın fleksiyonda tutulmasına yol açar, ekstansiyona germek ağrılıdır (psoas bulgusu)
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Bir çocukta kan yoluyla gelen enfeksiyon neden lomber diskin kendisine yerleşebilir (diskit)?
Çocuklarda diskin hâlâ kan desteği vardır; küçük çocuk yürümeyi veya oturmayı reddedebilir.
Erişkinlerde disk aralığı enfeksiyonu neden genellikle L2–L3 nükleusu yerine son plaklarda başlar?
Erişkin nükleusu damarsızdır, bu nedenle enfeksiyon son plaklarda başlar ve diske yayılır (spondilodiskit).
MR'de L2–L3 nükleusunun enfeksiyonu dejenerasyonundan nasıl ayrılır?
Enfeksiyon: T2'de parlak nükleus, her iki tarafta erode son plaklar, kontrast sonrası tutulum. Dejenerasyon: sağlam son plaklarla koyu nükleus.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- nucleus pulposus L2-L3 TA2 1686
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Núcleo pulposo L2-L3 DeCS D000070614
- İngilizce (TA2)
- L2-L3
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
