L2 omuru !

L2 ikinci lomber (bel) omurdur; büyük gövdesi üst gövdenin ağırlığını taşır ve belin bükülmesini sağlar.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

L2 bel omuru; yük taşımak için geniş bir gövdesi vardır.

Ne işe yarar

Üst gövdenin ağırlığını taşır; disk ve faset eklemlerle birlikte belin öne ve arkaya bükülmesini sağlar.

Komşuluklar

Önde: Yaklaşık L1–L2'de renal arterlerin ayrıldığı abdominal aorta, önünden geçen sol renal ven, sağda vena cava inferior ve sağ krusun yanında sisterna şili
Lateral: İçinde lomber pleksusun oluştuğu psoas majör kası; psoasın kenarı boyunca gövdelerin önünde sempatik zincir
Arkada: Kuadratus lumborum kası transvers çıkıntıların uçlarına tutunur; torakolomber fasyanın altında erector spinae ve multifidus
İçerik: Kauda equina: konus medullaris'in altında dural kese içinde yüzen lomber ve sakral kökler

Nasıl bulunur

L2 dikeni, iliak kristaların üst kenarları boyunca uzanan çizgi üzerinde bulunan L4'ten iki seviye yukarı sayılır; kalın bir sırtta lateral grafide lumbosakral bileşkeden yukarı saymak daha kolaydır.

Fizik muayene

Femoral sinir germe testi: yüzüstü yatarken diz bükülür ve kalça ekstansiyona getirilir; uyluk önünde ağrı L2–L4 köklerinin irritasyonunu düşündürür

Görüntülemede

Lateral ve AP lomber grafiler; seviye sayımı sakrumdan başlar ve geçiş omuru varsa tüm omurga sagital MR lokalizer görüntüsü yardımcı olur. Torakolomber bileşkede BT patlama kırıklarını ve kanala geri itilmiş parçaları gösterir. Sagital MR, sıklıkla L1–L2 yakınındaki konus ucunu ve varsa omurilik veya bağ yaralanmasını gösterir.

Sık görülen sorunlar

Bel ve bacak ağrısının en sık görüldüğü düzey olan L4-L5'te disk dejenerasyonu ve fıtıklaşması.
Dejeneratif spondilolistezis: L4, L5 üzerinde öne kayar; sıklıkla stenozla birliktedir (50 yaş üstü kadınlarda daha sık).
Spinal stenoz: kanal, disk taşması, faset artriti ve kalınlaşmış ligamentum flavum nedeniyle daralır.
Osteoporoz veya yaralanmaya bağlı kompresyon kırıkları.

Nasıl tanı konur

Röntgen (ayakta ve öne-arkaya eğilerek) dizilimi ve kaymayı gösterir. MR diskleri, sinirleri ve stenozu gösterir. BT kemik ayrıntısını gösterir.

Tedavi

Bel ağrısının çoğu aktif kalma, fizik tedavi ve ağrı kesicilerle düzelir.
Yürürken bacak ağrısı yapan ve düzelmeyen stenoz: dekompresyon (laminektomi).
İnstabiliteyle seyreden kayma: dekompresyon artı vida, rod, kafes ve kemik grefti ile füzyon.

Klinik ilişki

L2–L4 gövdelerinin önündeki lomber sempatik gangliyonlar, bazı bacak ağrısı sendromlarında ve zayıf ekstremite dolaşımında lomber sempatik blokların hedefidir
Psoas apsesi (spinal tüberküloz, Crohn hastalığı veya böbrekten kaynaklanan) bu gövdelerin yanında toplanır; kalça fleksiyonda tutulur ve ekstansiyona getirilmesi ağrılıdır (psoas bulgusu)
Yüksek enerjili travmaya bağlı üst lomber kırıklara öndeki böbreklerin veya renal damarların yaralanmaları eşlik edebilir

Anatomik varyasyonlar

Erişkin konus medullaris'i yaklaşık T12 ile L3 arasında herhangi bir yerde, en sık L1–L2 diski yakınında sonlanır; lomber ponksiyon iğnelerinin L2'nin altından girilmesinin nedeni bu dağılımdır

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Lomber ponksiyonlar neden L2 omurunun altından yapılır?

Çünkü bazı erişkinlerde konus medullaris L2–L3'e kadar aşağıda sonlanabilir.

L2–L3 ve L3–L4'teki üst lomber disk hernileri hangi sinir köklerine bası yapar ve bulguları nelerdir?

Femoral sinir kökleri: uyluk önünde ağrı, kuadriseps güçsüzlüğü ve diz refleksinde azalma.

Femoral sinir germe testi nasıl yapılır ve pozitif test neyi düşündürür?

Yüzüstü yatarken diz bükülür ve kalça ekstansiyona getirilir; uyluk önünde ağrı L2–L4 köklerinin irritasyonunu düşündürür.

L2 omurunun yanındaki psoas apsesi muayenede nasıl ortaya çıkar?

Kalça fleksiyonda tutulur ve ekstansiyona getirilmesi ağrılıdır (psoas bulgusu).

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): vertebra lumbalis II TA2 1068
Resmî İspanyolca (DeCS): Vértebra lumbar L2 DeCS D008159
İngilizce (TA2): L2

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Lumbar Spine.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış L2 omuru