İskelet sistemi · Omurga ve pelvis

L3 omuru !

L3 üçüncü lomber (bel) omurdur; büyük gövdesi üst gövdenin ağırlığını taşır ve belin bükülmesini sağlar.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

L3 bel omuru; yük taşımak için geniş bir gövdesi vardır.

Ne işe yarar

Üst gövdenin ağırlığını taşır; disk ve faset eklemlerle birlikte belin öne ve arkaya bükülmesini sağlar.

Komşuluklar

Önde

Arteria mesenterica superior ile abdominal aorta arasından geçen duodenumun üçüncü kısmı; arteria mesenterica inferior aortadan ayrılır; sağda vena cava inferior

Lateral

Lomber pleksusla birlikte psoas majör kası; diyaframın sağ krusu bu gövdeye kadar iner; böbreklerin alt kutupları bu seviyeye yakındır

Arkada

Kuadratus lumborum kası ve torakolomber fasyanın derin yaprakları uzun transvers çıkıntılara tutunur; arkada erector spinae

İçerik

Dural kese içinde kauda equina; L3–L4 aralığı erişkinlerde olağan lomber ponksiyon seviyesidir

Nasıl bulunur

L3 dikeni, iliak kristaların üst kenarlarını birleştiren çizgi üzerinde bulunan L4 dikeninin bir seviye üstündedir. Zayıf kişilerde önde göbek kabaca bir yol göstericidir.

Fizik muayene

• Patella (diz) refleksi, esas olarak L4 ve L3: L3–L4 hernisinde azalır

Görüntülemede

AP lomber grafide genellikle en uzun transvers çıkıntılar L3'tedir; travma sonrası BT transvers çıkıntı kırıklarını gösterir ve komşu organ yaralanmasının araştırılmasını gerektirir. Aksiyel BT'de L3 kesiti, sarkopenide iskelet kası alanını ölçmek için standart seviyedir. Diskler, sinir kökleri, kemik iliği ve enfeksiyon için MR tercih edilir.

Sık görülen sorunlar

• Bel ve bacak ağrısının en sık görüldüğü düzey olan L4-L5'te disk dejenerasyonu ve fıtıklaşması.
• Dejeneratif spondilolistezis: L4, L5 üzerinde öne kayar; sıklıkla stenozla birliktedir (50 yaş üstü kadınlarda daha sık).
• Spinal stenoz: kanal, disk taşması, faset artriti ve kalınlaşmış ligamentum flavum nedeniyle daralır.
• Osteoporoz veya yaralanmaya bağlı kompresyon kırıkları.

Nasıl tanı konur

Röntgen (ayakta ve öne-arkaya eğilerek) dizilimi ve kaymayı gösterir. MR diskleri, sinirleri ve stenozu gösterir. BT kemik ayrıntısını gösterir.

Tedavi

• Bel ağrısının çoğu aktif kalma, fizik tedavi ve ağrı kesicilerle düzelir.
• Yürürken bacak ağrısı yapan ve düzelmeyen stenoz: dekompresyon (laminektomi).
• İnstabiliteyle seyreden kayma: dekompresyon artı vida, rod, kafes ve kemik grefti ile füzyon.

Klinik ilişki

• Arteria mesenterica superior (AMS) sendromu: duodenumun üçüncü kısmı L3'ün önünde AMS ile aorta arasında sıkışır; tipik olarak hızlı kilo kaybı sonrası görülür; yemeklerden sonra kusma
• Uzun L3 transvers çıkıntılarının kırıkları omurga için stabildir, ancak olası böbrek veya bağırsak yaralanmasıyla birlikte yüksek enerjili travmaya işaret eder
• Abdominal aort anevrizmaları genellikle renal arterler ile bifurkasyon arasında, L2–L4'ün önünde yer alır ve göbeğin üstünde pulsatil bir kitle olarak hissedilir

Gelişim

Lomber lordoz sekonder bir eğriliktir: çocuk ayakta durmaya ve yürümeye başladığında oluşur ve tepesi genellikle L3 civarındadır. Kadınlarda genellikle daha derindir.

İlgili hastalıklar

• Vertebral osteomiyelit

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

vertebra lumbalis III TA2 1068

Resmî İspanyolca (DeCS)

Vértebra lumbar L3 DeCS D008159

İngilizce (TA2)

L3

İlgili

• L2–L3 diski
• L3–L4 diski
• Lomber arterler (aa. lumbales)
• Ön longitudinal bağ (lig. longitudinale anterius)
• Diyafram (diaphragma)
• Omur son plakları (end-plate)
• Lomber faset eklemler
• İliopsoas fasyası

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Lumbar Spine; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.