Sinir sistemi · Alt ekstremite
Lateral femoral kutanöz sinir (n. cutaneus femoris lateralis) !
Lateral femoral kutanöz sinir uyluğun dış yüzünden duyu taşır; kalça kemiğinin ön ucunun yakınından geçer.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Pelvisi kalça kemiğinin ön çıkıntısı yakınında terk eden, inguinal bağın altından veya içinden geçen duyusal bir sinir.
Ne işe yarar
Uyluğun dış yüzündeki derinin duyusunu taşır. Kasları kontrol etmez.
Komşuluklar
- Seyir
- Psoas major kasının lateral kenarında ortaya çıkar, iliak fasyanın altında iliakus kasını SİAS'ye doğru oblik olarak çaprazlar, SİAS'nin hemen medialinde inguinal bağın lateral ucunun altından veya içinden geçer, ardından sartorius kasının üzerinden veya içinden geçerek ön ve arka dallara ayrılır
- Derin
- Pelviste iliakus kası; çıkış yeri yakınında sartorius ve tensor fasya lata kasları
- Yüzeysel
- İliak fossada iliak fasya ve periton (sağda çekum, solda sigmoid kolon); çıkışında inguinal bağ
- Lateral
- Çoğu kişide hemen medialinden geçtiği spina iliaca anterior superior
- Medial
- İliakus üzerinde daha medialde yer alan femoral sinir
Nasıl bulunur
SİAS'nin hemen medialinde ve altında aranır; ultrasonografi siniri sartorius ile tensor fasya lata arasındaki yağ dokusunda bulur. Meralgia paresthetica'da bu noktaya bası veya vurma uyluğun dış yüzünde yanmayı ortaya çıkarır.
Fizik muayene
- SİAS'nin hemen medialinde ve altında Tinel bulgusu veya bası: uyluğun anterolateralinde yanma veya karıncalanma bu sinirin basısını destekler
- Pelvis kompresyon testi: kişi etkilenmeyen tarafı üzerine yatarken pelvisin yan yüzüne aşağı doğru sıkı bası, inguinal bağı gevşetir ve meralgia paresthetica'da belirtileri hafifletir
- Uyluğun dış yüzünde uyuşuk bir alanla birlikte normal kalça fleksiyonu, diz ekstansiyonu ve patellar refleks, üst lomber kök lezyonundan çok meralgiayı destekler
Görüntülemede
Meralgia paresthetica temelde klinik bir tanıdır. Yüksek çözünürlüklü ultrasonografi, siniri SİAS yakınında inguinal bağın altından veya içinden geçerken ve sıkışma yerinde şişmiş olarak gösterebilir ve tanısal sinir bloğuna kılavuzluk edebilir. Radikülopati veya sinirin seyri boyunca bir kitlenin dışlanması gerektiğinde lomber omurga veya pelvis MR'ı seçilir.
Sık görülen sorunlar
- Meralgia parestetika: sinir, örneğin sıkı kemerler, kilo alma veya gebelik nedeniyle sıkıştığında uyluğun dış yüzünde yanma, karıncalanma veya uyuşma.
Nasıl tanı konur
Öykü ve uyuşuk alanın muayenesi; bazen bir sinir bloğu veya sinir testleri.
Tedavi
- Basıyı kaldırmak (daha bol giysiler, kilo verme), nöropatik ağrı ilaçları veya bir enjeksiyon.
Klinik ilişki
- Kalçaya ön yaklaşımlarda, periasetabular osteotomide, iliak krista grefti alımında, laparoskopik fıtık onarımında ve omurga cerrahisinde kalça destekleri üzerinde yüzüstü pozisyonda iyatrojenik yaralanma
- Kalıcı olgular dekompresyonla veya kalıcı bir uyuşuk alan bırakan sinir kesisiyle (nörektomi) tedavi edilebilir
Anatomik varyasyonlar
- Çıkış yeri değişkendir: en sık SİAS'nin hemen medialinde inguinal bağın altından çıkar, ancak bağı delebilir veya SİAS'nin lateralinde iliak kristanın üzerinden geçebilir
- Nadiren femoral sinirden çıkar veya yoktur; bu durumda deri alanını femoral dallar karşılar
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Lateral femoral kutanöz sinirin kökleri ve işlevi nedir?
L2–L3; tamamen duyusaldır, uyluğun anterolateral ve lateral yüzünün derisini innerve eder.
Meralgia paresthetica nedir ve sinir genellikle nerede sıkışır?
Bu sinirin SİAS yakınında, inguinal bağın altında veya içinden geçerken sıkışmasına bağlı uyluk dış yüzünde yanma veya uyuşukluk.
Meralgia paresthetica'yı L2–L3 radikülopatisinden veya femoral nöropatiden ne ayırır?
Güçsüzlük ve refleks değişikliği olmaması: kalça fleksiyonu, diz ekstansiyonu ve patellar refleks normaldir.
Lateral femoral kutanöz sinir en sık hangi kalça ameliyatında yaralanır?
Kalçaya ön yaklaşımda; iliak krista kemik grefti alımında da risk altındadır.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- nervus cutaneus lateralis femoris TA2 6521
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Nervio cutáneo femoral lateral
- İngilizce (TA2)
- Lateral femoral cutaneous nerve
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Lateral Femoral Cutaneous Nerve.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
