Meralgia parestetika !

Meralgia parestetika, kalça kemiğinin ön kısmına yakın sıkışmış bir deri siniri nedeniyle uyluğun dış yüzünde yanma, karıncalanma veya uyuşmadır.

Güncellendi 2026-10-29

İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

Nedir

Lateral femoral kutanöz sinirin (n. cutaneus femoris lateralis), genellikle spina iliaca anterior superior yakınında inguinal bağın altından veya içinden geçtiği yerde sıkışmasıyla oluşan, uyluğun ön-dış yüzünde yanıcı ağrı, karıncalanma ve uyuşma.

Kimleri etkiler

Çoğunlukla orta yaş ile ileri yaş arasındaki erişkinlerde görülür; obezite, diyabet ve gebelikte daha sıktır.

Nedenler

Sıkı kemerler, bel bantları, alet kemerleri veya çelik yeleklerle bası
Artmış karın içi basınç: obezite, gebelik, asit
Kalça, pelvis veya omurga cerrahisi, krista iliakadan kemik grefti alınması veya yüzüstü pozisyonlama sırasında yaralanma
Emniyet kemeri travması
Nadiren pelvik veya retroperitoneal kitle

Risk faktörleri

Obezite
Gebelik
Diyabet
Sıkı giysiler ve kemerler
Yakın zamanda geçirilmiş kalça veya pelvis cerrahisi
Uzun süre ayakta durma veya yürüme

Patofizyoloji

Sinir, L2 ve L3 köklerinden yalnızca deri duyusunu taşır. Pelvisten çıkarken spina iliaca anterior superior düzeyinde keskin bir dönüş yapar; bu nedenle bu noktada dış bası veya gerilme siniri irrite eder ve lokal demiyelinizasyona yol açar. Motor lif içermediği için güçsüzlük olmaz.

Belirti ve bulgular

Uyluğun ön-dış yüzünde yanıcı ağrı, karıncalanma veya uyuşma
O bölgede dokunmaya veya giysiye duyarlı deri
Ayakta durma, yürüme veya kalça ekstansiyonuyla artar, oturmakla azalır
Güçsüzlük yoktur ve diz refleksi normaldir

Tanı

Klinik: Tanı esas olarak kliniktir: sinirin alanıyla sınırlı duyu değişikliği, spina iliaca anterior superiorun hemen medialinde hassasiyet veya Tinel bulgusu, pelvik kompresyonla semptomların ortaya çıkması, normal kas gücü ve refleksler.
Tetkikler: Semptomları gideren lokal anestezikli sinir bloğu tanıyı destekler. Sinir iletim çalışmaları teknik olarak zordur; glukoz testi diyabeti araştırır.
Görüntüleme: Ultrasonografi siniri gösterebilir ve enjeksiyonlara kılavuzluk edebilir. Lomber veya pelvik MR ya da BT yalnızca öykü kök lezyonunu veya kitleyi düşündürüyorsa.

Ayırıcı tanı

L2–L3 lomber radikülopati
Femoral nöropati
Diyabetik amiyotrofi dahil lomber pleksopati
Büyük trokanter ağrı sendromu
Kalça osteoartriti
Pelvik veya retroperitoneal kitle

Tedavinin amacı

Bası kaynağını ortadan kaldırmak ve nöropatik ağrıyı kontrol etmek; olguların çoğu cerrahi olmadan düzelir.

Tedavi

Yaşam tarzı: Daha bol giysiler, sıkı kemerlerden kaçınma ve kilo verme.
Medikal: NSAİİ, topikal anestezikler ve gabapentinoidler veya trisiklik antidepresanlar gibi nöropatik ağrı ilaçları.
Girişim: Sinir çevresine, genellikle ultrasonografi eşliğinde, kortikosteroidli lokal anestezik enjeksiyonu; dirençli olgularda pulsed radyofrekans.
Cerrahi: Konservatif tedaviye rağmen ağrı sürerse dekompresyon (nöroliz) veya sinirin kesilmesi (nörektomi).

Komplikasyonlar

Kronik nöropatik ağrı
Uyluğun dış yüzünde kalıcı uyuşma; nörektomiden sonra beklenen bir durumdur
Uyku bozukluğu ve azalmış aktivite

Prognoz

Hastaların çoğu basının ortadan kaldırılması ve konservatif tedaviyle, çoğunlukla aylar içinde iyileşir. Cerrahi azınlık bir gruba ayrılır.

Korunma

Sıkı kemerlerden ve bel bantlarından kaçınma
Sağlıklı vücut ağırlığı
Yüzüstü cerrahide dikkatli pedleme ve pozisyonlama

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Meralgia parestetikada hangi sinir etkilenir?

Tamamen duyusal bir sinir olan lateral femoral kutanöz sinir (L2–L3).

Lateral femoral kutanöz sinir genellikle nerede sıkışır?

Spina iliaca anterior superiorun hemen medialinde, inguinal bağın altında veya içinden geçerken.

Meralgia parestetikada neden güçsüzlük olmaz?

Sinir yalnızca duyusal lifler taşır; güçsüzlük veya azalmış diz refleksi başka bir lezyona işaret eder.

Meralgia parestetika için gündelik yaşamdan iki risk faktörü nedir?

Sıkı kemerler veya bel bantları ve obezite; gebelik ve diyabet de diğer risk faktörleridir.

Tablo belirsiz olduğunda tanıyı hangi test destekler?

Semptomları geçici olarak gideren, lokal anestezikle yapılan tanısal sinir bloğu.

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Meralgia Paresthetica (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Lateral femoral kutanöz sinir (n. cutaneus femoris lateralis)