Sistema nervioso · Miembro inferior
Nervio cutáneo femoral lateral !
El nervio cutáneo femoral lateral lleva la sensibilidad de la piel del muslo externo; pasa cerca de la punta anterior del hueso de la cadera.
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Qué es
Un nervio sensitivo que sale de la pelvis cerca de la punta anterior de la cadera, pasando por debajo o a través del ligamento inguinal.
Qué hace
Lleva la sensibilidad de la piel del muslo externo. No controla músculos.
Datos clave
- Raíces
- L2–L3
- Mueve
- Ninguno (nervio puramente sensitivo, cutáneo)
- Sensibilidad de
- Cara anterolateral y lateral del muslo; su compresión junto a la EIAS bajo el ligamento inguinal causa meralgia parestésica; ramo posterior (glúteo) para la piel de la parte lateral superior de la nalga, sobre el trocánter mayor
Relaciones
- Trayecto
- Aparece en el borde lateral del psoas mayor, cruza en diagonal el ilíaco bajo la fascia ilíaca hacia la espina ilíaca anterosuperior, pasa por debajo o a través del extremo lateral del ligamento inguinal justo medial a la espina, luego cruza por encima o a través del sartorio y se divide en ramos anterior y posterior
- Profundo
- El ilíaco en la pelvis; el sartorio y el tensor de la fascia lata cerca de su salida
- Superficial
- La fascia ilíaca y el peritoneo en la fosa ilíaca (ciego a la derecha, colon sigmoide a la izquierda); el ligamento inguinal en su salida
- Lateral
- La EIAS, por cuyo lado medial pasa en la mayoría de las personas
- Medial
- El nervio femoral, más medial sobre el ilíaco
Cómo se localiza
Se busca justo medial y por debajo de la EIAS; la ecografía lo encuentra en la grasa entre el sartorio y el tensor de la fascia lata. La presión o la percusión en ese punto reproduce el ardor en la cara lateral del muslo en la meralgia parestésica.
Exploración
- Signo de Tinel o presión justo medial y por debajo de la EIAS: un ardor u hormigueo en la cara anterolateral del muslo apoya la compresión de este nervio
- Prueba de compresión pélvica: una presión firme hacia abajo sobre el costado de la pelvis, con la persona acostada sobre el lado sano, relaja el ligamento inguinal y alivia los síntomas de la meralgia parestésica
- Flexión de la cadera, extensión de la rodilla y reflejo rotuliano normales con una zona insensible en la cara lateral del muslo apoyan la meralgia frente a una lesión de raíz lumbar alta
En imágenes
La meralgia parestésica es sobre todo un diagnóstico clínico. La ecografía de alta resolución puede mostrar el nervio cerca de la espina ilíaca anterosuperior al pasar bajo o a través del ligamento inguinal, engrosado en el sitio de atrapamiento, y puede guiar un bloqueo diagnóstico. La RM lumbar o pélvica se elige para descartar una radiculopatía o una masa a lo largo del trayecto del nervio.
Problemas frecuentes
- Meralgia parestésica: ardor, hormigueo o adormecimiento en el muslo externo cuando el nervio se comprime, por ejemplo por cinturones apretados, aumento de peso o embarazo.
Cómo se diagnostica
Historia clínica y examen de la zona adormecida; a veces un bloqueo nervioso o estudios de los nervios.
Tratamiento
- Quitar la presión (ropa más holgada, bajar de peso), medicamentos para el dolor nervioso o una inyección.
Correlación clínica
- Lesión iatrogénica en abordajes anteriores de la cadera, osteotomía periacetabular, toma de injerto de cresta ilíaca, reparación laparoscópica de hernias y posición prona sobre soportes de cadera en cirugía de columna
- Los casos persistentes pueden tratarse con descompresión o con sección del nervio (neurectomía), que deja una zona insensible permanente
Variantes anatómicas
- Su salida varía: lo más frecuente es bajo el ligamento inguinal justo medial a la EIAS, pero puede atravesar el ligamento o cruzar por encima de la cresta ilíaca lateral a la espina
- Rara vez nace del nervio femoral o falta, y entonces ramos del femoral cubren su territorio cutáneo
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuáles son las raíces y la función del nervio cutáneo femoral lateral?
L2–L3; es puramente sensitivo e inerva la piel de la cara anterolateral y lateral del muslo.
¿Qué es la meralgia parestésica y dónde suele comprimirse el nervio?
Ardor o adormecimiento de la cara externa del muslo por compresión de este nervio cerca de la EIAS, bajo o a través del ligamento inguinal.
¿Qué diferencia la meralgia parestésica de una radiculopatía L2–L3 o una neuropatía femoral?
No hay debilidad ni cambios de reflejos: la flexión de cadera, la extensión de rodilla y el reflejo rotuliano son normales.
¿En qué cirugía de cadera se lesiona con más frecuencia el nervio cutáneo femoral lateral?
En el abordaje anterior de la cadera; también está en riesgo al tomar injerto de la cresta ilíaca.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- nervus cutaneus lateralis femoris TA2 6521
- Español oficial (DeCS)
- Nervio cutáneo femoral lateral
- Inglés (TA2)
- Lateral femoral cutaneous nerve
- También llamado
- nervio femorocutáneo
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Lateral Femoral Cutaneous Nerve.
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