Nervensystem · Untere Extremität
Nervus cutaneus femoris lateralis !
Der N. cutaneus femoris lateralis leitet das Gefühl von der Oberschenkelaußenseite; er zieht nahe dem vorderen Darmbeinstachel vorbei.
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Was es ist
Ein sensibler Nerv, der das Becken nahe dem vorderen Darmbeinstachel verlässt und unter oder durch das Leistenband zieht (Nervus cutaneus femoris lateralis).
Was es tut
Leitet die Empfindung von der Haut der Oberschenkelaußenseite. Er steuert keine Muskeln.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Tritt am Seitenrand des M. psoas major hervor, kreuzt den M. iliacus schräg unter der Fascia iliaca zur Spina iliaca anterior superior, zieht direkt medial des Stachels unter oder durch das laterale Ende des Leistenbands, kreuzt dann über oder durch den M. sartorius und teilt sich in einen vorderen und einen hinteren Ast
- Tief
- M. iliacus im Becken; M. sartorius und M. tensor fasciae latae nahe seinem Austritt
- Oberflächlich
- Fascia iliaca und Peritoneum in der Fossa iliaca (rechts Zäkum, links Colon sigmoideum); das Leistenband an seinem Austritt
- Lateral
- Die Spina iliaca anterior superior, an der er bei den meisten Menschen direkt medial vorbeizieht
- Medial
- Der N. femoralis, weiter medial auf dem M. iliacus
Wie man es findet
Er wird direkt medial und unterhalb der Spina iliaca anterior superior gesucht; die Sonografie findet ihn im Fett zwischen M. sartorius und M. tensor fasciae latae. Druck oder Beklopfen an dieser Stelle löst bei Meralgia paraesthetica Brennen an der Oberschenkelaußenseite aus.
Klinische Untersuchung
- Hoffmann-Tinel-Zeichen oder Druck direkt medial und unterhalb der Spina iliaca anterior superior: Brennen oder Kribbeln am anterolateralen Oberschenkel spricht für eine Kompression dieses Nervs
- Beckenkompressionstest: Kräftiger Druck nach unten auf die Beckenseite, während die Person auf der nicht betroffenen Seite liegt, entspannt das Leistenband und lindert die Beschwerden bei Meralgia paraesthetica
- Normale Hüftbeugung, Kniestreckung und normaler Patellarsehnenreflex bei einem tauben Areal an der Oberschenkelaußenseite sprechen eher für eine Meralgie als für eine Läsion einer oberen Lumbalwurzel
In der Bildgebung
Die Meralgia paraesthetica ist hauptsächlich eine klinische Diagnose. Die hochauflösende Sonografie kann den Nerv nahe der Spina iliaca anterior superior zeigen, wo er unter oder durch das Leistenband zieht und an der Engstelle geschwollen ist, und eine diagnostische Nervenblockade steuern. Ein MRT der Lendenwirbelsäule oder des Beckens wird gewählt, wenn eine Radikulopathie oder eine Raumforderung entlang des Nervenverlaufs ausgeschlossen werden muss.
Häufige Probleme
- Meralgia paraesthetica: Brennen, Kribbeln oder Taubheit an der Oberschenkelaußenseite, wenn der Nerv abgedrückt wird, zum Beispiel durch enge Gürtel, Gewichtszunahme oder Schwangerschaft.
Wie es diagnostiziert wird
Anamnese und Untersuchung des tauben Areals; manchmal eine Nervenblockade oder Nerventests.
Behandlung
- Druck beseitigen (lockerere Kleidung, Gewichtsabnahme), Medikamente gegen Nervenschmerzen oder eine Injektion.
Klinischer Bezug
- Iatrogene Verletzung bei vorderen Hüftzugängen, periazetabulärer Osteotomie, Beckenkammspanentnahme, laparoskopischer Hernienreparation und Bauchlagerung auf Beckenstützen bei Wirbelsäulenoperationen
- Hartnäckige Fälle können durch Dekompression oder Durchtrennung des Nervs (Neurektomie) behandelt werden, die ein dauerhaft taubes Areal hinterlässt
Anatomische Varianten
- Sein Austritt variiert: meist unter dem Leistenband direkt medial der Spina iliaca anterior superior, er kann aber das Band durchbohren oder lateral des Stachels über den Beckenkamm ziehen
- Selten entspringt er aus dem N. femoralis oder fehlt, wobei Femoralisäste sein Hautgebiet übernehmen
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welche Wurzeln und welche Funktion hat der N. cutaneus femoris lateralis?
L2–L3; rein sensibel, versorgt die Haut des anterolateralen und lateralen Oberschenkels.
Was ist die Meralgia paraesthetica, und wo wird der Nerv meist komprimiert?
Brennen oder Taubheit an der Oberschenkelaußenseite durch Kompression dieses Nervs nahe der Spina iliaca anterior superior (SIAS), unter oder durch das Leistenband.
Was unterscheidet die Meralgia paraesthetica von einer Radikulopathie L2–L3 oder einer Femoralisneuropathie?
Keine Schwäche und keine Reflexveränderung: Hüftbeugung, Kniestreckung und Patellarsehnenreflex sind normal.
Bei welcher Hüftoperation wird der N. cutaneus femoris lateralis am häufigsten verletzt?
Beim vorderen Zugang zur Hüfte; auch bei der Beckenkammspanentnahme ist er gefährdet.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- nervus cutaneus lateralis femoris TA2 6521
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Nervio cutáneo femoral lateral
- Englisch (TA2)
- Lateral femoral cutaneous nerve
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Lateral Femoral Cutaneous Nerve.
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