Eklemler ve bağlar · Alt ekstremite

Lateral menisküs !

Lateral menisküs, dizin dış yanında, uyluk ve kaval kemikleri arasında yer alan C şeklinde bir kıkırdak yastıktır; darbeyi emer.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Dış tarafta femur ile tibia arasında C biçimli kıkırdak yastık. Medial menisküsten daha yuvarlak ve hareketlidir.

Ne işe yarar

Vücut ağırlığını eklem boyunca dağıtır, şoku emer ve dizin sabit kalmasına yardım eder.

Komşuluklar

Üstte

Lateral femur kondili

Altta

Lateral tibia platosunun eklem kıkırdağı

Lateral

M. popliteus tendonuyla lateral kollateral bağdan ayrılır; kapsüle tutunması medial taraftakinden daha gevşektir

Arkada

M. popliteus tendonu ve popliteal hiatus; menisköfemoral bağlar; kapsülün ötesinde posterolateral köşe

Medial

İki boynuzu eminentia intercondylaris yakınında birbirine yakın tutunur; ön boynuz ÖÇB'nin tibial tutunma yerinin yanındadır

Nasıl bulunur

Lateral eklem çizgisi hassasiyeti diz bükülüyken, lateral femur kondili ile plato arasında, lateral kollateral bağın önünde aranır. Menisküs kisti, lateral eklem çizgisinde sert bir kitle olarak hissedilebilir; diz hafif bükülüyken daha belirgindir.

Fizik muayene

• Tibia iç rotasyonda ve varus stresiyle McMurray testi: lateral eklem çizgisinde ağrılı klik lateral menisküs yırtığını düşündürür
• Thessaly testi: hafif bükülü bacak üzerinde dönerken lateral eklem çizgisinde ağrı veya takılma

Görüntülemede

MR: diskoid menisküs ardışık üç veya daha fazla sagittal kesitte kesintisiz papyon şekli gösterir; röntgende lateral eklem aralığı geniş görünebilir. Popliteal hiatus, arka boynuz yırtığını taklit edebilen normal bir aralıktır.

Sık görülen sorunlar

• Bükülü dizin dönmesine bağlı yırtıklar; sporda sık.
• Yaşla birlikte, bazen önemsiz bir yaralanmayla oluşan aşınmaya bağlı (dejeneratif) yırtıklar.
• Belirtiler: eklem çizgisinde ağrı, şişlik, takılma veya kilitlenme.

Nasıl tanı konur

Fizik muayene (eklem çizgisi hassasiyeti, McMurray gibi özel rotasyon testleri). MR yırtığı gösterir.

Tedavi

• Cerrahi olmadan: istirahat, fizik tedavi, antiinflamatuvar ilaçlar; aşınmaya bağlı bazı olgularda enjeksiyonlar.
• Cerrahi (genellikle artroskopik): yırtığın dikişle onarılması veya yırtık bölümün düzeltilmesi (parsiyel menisektomi).
• Menisküsünün büyük bölümünü kaybetmiş seçilmiş hastalarda menisküs allogrefti nakli (donör menisküs).

Klinik ilişki

• Horizontal bir yırtıktan kaynaklanan parameniskal kist, lateral eklem çizgisinde ele gelen bir kitle oluşturabilir
• Arka kök yırtıkları ÖÇB yaralanmalarıyla ilişkilidir ve mümkünse aynı ameliyatta onarılır
• Konveks lateral plato büyük ölçüde bu menisküse bağımlıdır; bu nedenle lateral menisektomi ileride yüksek osteoartrit riski taşır

Anatomik varyasyonlar

• Diskoid lateral menisküs: tam, tam olmayan veya Wrisberg tipi (arka tibial tutunması yoktur, bu nedenle instabildir); Doğu Asya toplumlarında daha sıktır

Gelişim

Normal fetal menisküsler zaten hilal şeklindedir; bu nedenle diskoid menisküs duraklamış bir fetal evre değil, doğumsal bir varyanttır.

İlgili hastalıklar

• Menisküs Yırtığı
• Diz Osteoartriti

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

meniscus lateralis TA2 1885

Resmî İspanyolca (DeCS)

Menisco lateral DeCS D008592

İngilizce (TA2)

Lateral meniscus

İlgili

• Medial menisküs
• Transvers bağ (lig. transversum genus)
• Menisküs kökleri
• Tibia kıkırdağı
• Genikuler arterler (aa. genus)
• Femur (uyluk kemiği)
• Tibia (kaval kemiği)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee Lateral Meniscus.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.