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Menisco lateral !

O menisco lateral é uma almofada de cartilagem em forma de C no lado externo do joelho, entre o fêmur e a tíbia; ele absorve impactos.

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O que é

Um coxim de cartilagem em forma de C entre o fêmur e a tíbia, no lado lateral. É mais arredondado e móvel que o menisco medial.

O que faz

Distribui o peso do corpo pela articulação, absorve impactos e ajuda a manter o joelho estável.

Relações

Acima: Côndilo femoral lateral
Abaixo: Cartilagem articular do platô tibial lateral
Lateral: Separado do ligamento colateral lateral pelo tendão do poplíteo; inserção capsular mais frouxa que no lado medial
Atrás: Tendão do poplíteo e o hiato poplíteo; os ligamentos meniscofemorais; além da cápsula, o canto posterolateral
Medial: Seus dois cornos inserem-se próximos um do outro junto à eminência intercondilar, o corno anterior ao lado da inserção tibial do LCA

Como localizar

Procura-se dor à palpação da interlinha articular lateral com o joelho fletido, entre o côndilo femoral lateral e o platô, à frente do ligamento colateral lateral. Um cisto meniscal pode ser palpado como um nódulo firme na interlinha lateral, mais evidente com o joelho levemente fletido.

Exame físico

Teste de McMurray com a tíbia em rotação interna e estresse em varo: um estalido doloroso na interlinha lateral sugere lesão do menisco lateral
Teste de Thessaly: dor ou travamento na interlinha lateral ao girar sobre a perna de apoio levemente fletida

Nos exames de imagem

RM: o menisco discoide mostra uma forma contínua em gravata-borboleta em três ou mais cortes sagitais consecutivos; na radiografia, o espaço articular lateral pode parecer alargado. O hiato poplíteo é uma abertura normal que pode simular uma lesão do corno posterior.

Problemas frequentes

Lesões por torção do joelho flexionado, comuns no esporte.
Lesões degenerativas (por desgaste) com a idade, às vezes com pouco trauma.
Sintomas: dor na interlinha articular, inchaço, sensação de prender ou travamento.

Como se diagnostica

Exame físico (dor à palpação da interlinha, testes especiais de torção como o de McMurray). A RM mostra a lesão.

Tratamento

Sem cirurgia: repouso, fisioterapia, anti-inflamatórios; injeções em alguns casos degenerativos.
Cirurgia (geralmente artroscópica): sutura da lesão ou regularização da parte rompida (meniscectomia parcial).
Transplante de menisco (aloenxerto de doador) para pacientes selecionados que perderam a maior parte de um menisco.

Correlação clínica

Um cisto parameniscal originado de uma lesão horizontal pode formar um nódulo palpável na interlinha articular lateral
As lesões da raiz posterior estão ligadas às lesões do LCA e são reparadas na mesma cirurgia, quando possível
O platô lateral convexo depende muito desse menisco, por isso a meniscectomia lateral tem alto risco de osteoartrite posterior

Variantes anatômicas

Menisco lateral discoide: completo, incompleto ou tipo Wrisberg (sem inserção tibial posterior, portanto instável); mais comum em populações do Leste Asiático

Desenvolvimento

Os meniscos fetais normais já têm forma de crescente, por isso o menisco discoide é uma variante congênita, e não um estágio fetal interrompido.

Doenças relacionadas

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Qual tendão passa pelo hiato poplíteo do menisco lateral?

O tendão do poplíteo. A abertura e a mobilidade do menisco fazem com que ele se rompa menos que o menisco medial.

Qual é a variante meniscal mais comum, e como pode se apresentar em crianças?

O menisco lateral discoide; pode causar joelho com ressalto em crianças.

Quais ligamentos vão do corno posterior do menisco lateral ao côndilo femoral medial?

Os ligamentos meniscofemorais: o de Humphrey à frente do ligamento cruzado posterior e o de Wrisberg atrás dele.

Por que a meniscectomia lateral tem alto risco de osteoartrite posterior?

O platô tibial lateral convexo depende muito do menisco lateral para distribuir a carga.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): meniscus lateralis TA2 1885
Espanhol oficial (DeCS): Menisco lateral DeCS D008592
Inglês (TA2): Lateral meniscus

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee Lateral Meniscus.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Menisco lateral destacado no modelo 3D da Durgical