Femur (uyluk kemiği) !

Femur (uyluk kemiği) vücudun en uzun kemiğidir; başı kalça eklemini, alt ucu ise dizi oluşturur.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Uyluk kemiği; vücudun en uzun ve en güçlü kemiği. Üstte bir boyun üzerinde bir top (baş) ve kaslar için iki kemik çıkıntı bulunur: trochanter major ve minor.

Ne işe yarar

Baş kalça yuvasına oturarak kalça eklemini oluşturur. Uzun gövde vücut ağırlığını taşır; yuvarlak alt ucu (kondiller) dizde tibia üzerinde yuvarlanır ve kayar.

Komşuluklar

Üstte: Baş, kalça kemiğinin asetabulumundadır; femur başı bağı (lig. capitis femoris), özellikle çocuklarda önemli olan a. obturatoria'nın küçük bir dalını taşır
Önde: İnguinal bağın orta noktasının altında a. femoralis, v. femoralis ve n. femoralis başın önünde yer alır; cismi m. vastus intermedius örter, kuadrisepsin geri kalanı onun üzerindedir
Arkada: Linea aspera'ya adduktörler, m. biceps femoris'in kısa başı ve vastus kasları tutunur; siyatik sinir cismin arkasında m. adductor magnus üzerinde iner; a. poplitea diz üstünde doğrudan facies poplitea üzerinde yer alır
Medial: Trochanter minor'a m. iliopsoas tutunur; a. femoralis ve v. femoralis, tuberculum adductorium'un hemen üstünde hiatus adductorius'tan arkaya geçer
Lateral: Trochanter major'a m. gluteus medius ve m. gluteus minimus tutunur; iliotibial bant trokanter ve lateral epikondil üzerinde, aralarında bursalarla kayar

Nasıl bulunur

Trochanter major, krista iliakanın bir el genişliği altında, kalçanın yan yüzünde hissedilir ve kalça döndürüldükçe hareket eder. Baş derinde, inguinal bağın orta noktasının altında yer alır ve belirgin şekilde palpe edilemez. Dizde her iki kondil ve epikondil hissedilir; tuberculum adductorium, m. adductor magnus tendonu aşağı doğru izlenerek medial kondilin üst kısmında bulunur.

Görüntülemede

Proksimal kırıklarda AP pelvis ve lateral kalça grafisi: bozulmuş Shenton çizgisi, kesintiye uğramış trabeküler yapı veya sklerotik bant aranır; boyun kırıkları deplasmana göre derecelendirilir (Garden). MR, düşme sonrası yük veremeyen yaşlı erişkinlerde röntgende atlanan kırıkları saptar. Cisim kırıklarında kalça ve diz dahil tüm kemiğin grafileri gerekir.

Sık görülen sorunlar

Kalça kırığı (femur boynundan veya trokanterler arasından); çoğunlukla kemikleri zayıf yaşlılarda düşmeden sonra.
Trafik kazası gibi yüksek enerjili yaralanmalara bağlı gövde kırıkları.
Femur başının avasküler nekrozu veya baş ile boynun birleştiği yerdeki fazla kemiğe bağlı kalça sıkışması (cam tipi).
Her iki uçta kıkırdak aşınması (kalça veya diz artriti).

Nasıl tanı konur

Fizik muayene; röntgen; karmaşık kırıklar için BT; gizli kırıklar, avasküler nekroz veya sıkışma için MR; küçük bir düşmeye bağlı kırıktan sonra kemik yoğunluğu ölçümü.

Tedavi

Kalça kırıkları: genellikle yaralanmadan kısa süre sonra vida, çivi veya plak ya da kısmi veya total kalça protezi ile cerrahi.
Gövde kırıkları: genellikle kemik içine metal bir çubuk (çivi).
İleri artritte kalça veya diz protezi; yeni kırıkları önlemek için zayıf kemiklerin (osteoporoz) tedavisi.

Klinik ilişki

İntrakapsüler ve ekstrakapsüler (intertrokanterik, subtrokanterik) kırıklar: yalnızca intrakapsüler olanlar başın kanlanmasını tehdit eder; bu da fiksasyon ile protez arasındaki seçimi belirler
Ergenlerde femur başı epifiz kayması: baş boyun üzerinde arkaya ve aşağıya kayar; tek yakınma diz ağrısı olabilir ve üst boyun boyunca çizilen Klein çizgisi artık epifizi kesmez
Legg–Calvé–Perthes hastalığı: okul çağındaki çocuklarda, daha sık erkeklerde femur başının idiyopatik avasküler nekrozu
Cisim kırıkları uyluğa şoka yol açacak kadar kanayabilir; yağ embolisi uzun kemik kırıklarının klasik bir komplikasyonudur

Gelişim

Cisimde bir primer merkez; baş, trochanter major ve trochanter minor ile distal uç için sekonder merkezler bulunur. Distal femur merkezi doğumda normalde mevcuttur; bu, miadında yenidoğanın geleneksel bir göstergesidir. Distal büyüme plağı daha aktif olanıdır (femur büyümesinin yaklaşık %70'i); bu nedenle çocukluk çağı osteomiyeliti distal metafizi tercih eder.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Deplase intrakapsüler femur boyun kırıkları neden yüksek femur başı avasküler nekroz riski taşır?

Femur başının ana kan kaynağı olan a. circumflexa femoris medialis'in retinaküler dallarını yırtabilirler.

Erişkinde normal femur boyun-cisim açısı nedir; koksa vara ve koksa valga nedir?

Yaklaşık 125°. Koksa vara daha küçük, koksa valga daha büyük bir açıdır.

Deplase kalça kırığı sonrası bacağın klasik pozisyonu nedir?

Kısalmış ve dış rotasyonda.

Suprakondiler femur kırığında hangi kas distal parçayı eğer ve ne tehlikeye girer?

M. gastrocnemius distal parçayı arkaya, a. poplitea'ya doğru eğer.

Femur başı epifiz kaymasında Klein çizgisindeki bulgu nedir?

Femur boynunun üst kenarı boyunca çizilen Klein çizgisi, baş arkaya ve aşağıya kaydığı için artık epifizi kesmez. Tek yakınma diz ağrısı olabilir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): os femoris TA2 1360
Resmî İspanyolca (DeCS): Fémur DeCS D005269
İngilizce (TA2): Femur

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Femur; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 63: Huesos del miembro inferior; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 64: Cintura pelviana.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Femur (uyluk kemiği)