Tibia (kaval kemiği) !

Tibia (kaval kemiği) bacağın ana kemiğidir; vücut ağırlığını dizden ayak bileğine taşır.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Kaval kemiği; bacağın dizden ayak bileğine uzanan ana yük taşıyan kemiği.

Ne işe yarar

Düz üst yüzü (tibia platosu) femurdan gelen ağırlığı taşır. Alt ucu ayak bileği ekleminin tavanını ve iç topuk kemiğini (medial malleol) oluşturur.

Komşuluklar

Önde: Ön kenar ve anteromedial yüz deri altındadır (kaval); lateral yüzde m. tibialis anterior
Arkada: Linea musculi solei'nin üstünde m. popliteus, altında m. soleus; cisim üzerinde m. tibialis posterior ve m. flexor digitorum longus; a. tibialis posterior ve n. tibialis arkasında inerek medial malleolün arkasından geçer
Lateral: Fibulaya membrana interossea ile bağlanır; a. tibialis anterior ve n. fibularis profundus membranın önünde aşağı iner
Medial: Üst medial yüzde pes anserinus; v. saphena magna ve n. saphenus medial malleolün önünden çaprazlar
Altta: Plafond ve medial malleol, talus üzerindeki ayak bileği zıvanasının (mortise) tavanını ve medial duvarını oluşturur; m. tibialis posterior tendonu malleolün arkasında oluk yapar

Nasıl bulunur

Ön kenar ve düz anteromedial yüz, tuberositas tibiae'den medial malleole kadar izlenir. Diz yaklaşık 90° bükülüyken her iki platonun kenarları eklem çizgisi boyunca hissedilir. Gerdy tüberkülü, tuberositasın lateralinde, tibianın anterolateral üst kısmındaki çıkıntıdır; v. saphena magna medial malleolün hemen önünde görülür veya hissedilir.

Görüntülemede

Cisim kırıklarında diz ve ayak bileği dahil tüm bacağın AP ve lateral grafileri. BT plato çökmesini ve ayrışmalarını ölçer (Schatzker sınıflaması); MR eşlik eden menisküs ve bağ yaralanmalarını gösterir. Yatay ışınla çekilen lateral diz grafisinde yağ-sıvı seviyesi (lipohemartroz), kırığın ekleme uzandığını gösterir.

Sık görülen sorunlar

Plato, gövde veya alt uç (pilon) kırıkları; ayak bileği yaralanmalarında iç malleol kırıkları.
Koşucularda medial tibial stres sendromu (shin splints) ve stres kırıkları; diz veya ayak bileğinde kıkırdak aşınması (artrit).

Klinik ilişki

Açık cisim kırıkları, enfeksiyon ve iyileşme sorunlarını öngören Gustilo–Anderson sistemiyle derecelendirilir
Bebek ve çocuklarda intraosseöz erişim için tuberositasın biraz altındaki düz anteromedial yüz kullanılır
Pilon kırıkları: aksiyel yük talusu plafonda sıkıştırır; cerrahinin ne zaman mümkün olacağını çoğu zaman şişmiş yumuşak dokular belirler
Yürümeye yeni başlayan çocuk (toddler) kırığı: aniden yük vermeyi bırakan küçük bir çocukta distal cismin silik spiral kırığı

Anatomik varyasyonlar

Top-yuva (ball-and-socket) ayak bileği nadirdir ve genellikle tarsal koalisyon veya kısa ekstremiteyle birliktedir

Gelişim

Cisimde bir primer merkez; proksimal uç (doğum civarında mevcut) ve distal uç için sekonder merkezler bulunur; tuberositas sıklıkla proksimal merkezin dil şeklindeki uzantısından kemikleşir; Osgood–Schlatter hastalığında zorlanan bölge burasıdır. Proksimal büyüme plağı daha aktif olanıdır (dize yakın, dirsekten uzak).

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Tibia cisim kırıkları neden sıklıkla açıktır ve distal üçte birde yavaş iyileşir?

Tibianın anteromedial yüzü tüm uzunluğu boyunca doğrudan deri altında yer alır ve yumuşak doku örtüsü azdır.

En sık hangi tibia platosu kırılır ve hangi kuvvetle?

Valgus kuvvetiyle lateral tibia platosu; sıklıkla menisküs ve bağ yaralanmalarıyla birlikte.

Tibia cisim kırıklarının klasik komplikasyonu olan kompartman sendromu hangisidir?

Bacağın kompartman sendromu; en sık ön kompartmanda.

Yatay ışınla çekilen lateral diz grafisinde yağ-sıvı seviyesi (lipohemartroz) ne anlama gelir?

Bir kırık diz eklemine uzanmış ve kemik iliği yağını ekleme salmıştır.

Tibianın toddler kırığı nedir?

Aniden yük vermeyi bırakan küçük bir çocukta distal tibia cisminin silik spiral kırığı.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): tibia TA2 1397
Resmî İspanyolca (DeCS): Tibia DeCS D013977
İngilizce (TA2): Tibia

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Tibia; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Bones; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 63: Huesos del miembro inferior.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Tibia (kaval kemiği)