Medial menisküs !

Medial menisküs, dizin iç yanında, uyluk ve kaval kemikleri arasında yer alan C şeklinde bir kıkırdak yastıktır; darbeyi emer.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

İç tarafta femur ile tibia arasında C biçimli kıkırdak yastık.

Ne işe yarar

Vücut ağırlığını eklem boyunca dağıtır, şoku emer ve dizin sabit kalmasına yardım eder.

Komşuluklar

Üstte: Medial femur kondili
Altta: Medial tibia platosunun eklem kıkırdağı
Medial: Koroner bağlar aracılığıyla eklem kapsülü ve medial kollateral bağın derin tabakası
Lateral: İnterkondiler alan: ön boynuz ön çapraz bağ tutunma yerinin önüne, arka boynuz arka çapraz bağın önüne tutunur; transvers bağ iki ön boynuzu birleştirir
Arkada: M. semimembranosus arka kapsüle ve arka boynuza lifler gönderir

Nasıl bulunur

Kendisi palpe edilemez. Diz yaklaşık 90° bükülüyken, medial femur kondili ile tibia platosu arasındaki yumuşak çukurlukta medial eklem çizgisi hassasiyeti ona işaret eder. Artroskopide ön portallerden görülür ve probla değerlendirilir; valgus stresi medial kompartmanı açar.

Fizik muayene

McMurray testi: diz tam bükülü, tibia valgus stresiyle dış rotasyonda, ardından ekstansiyon; medial eklem çizgisinde ağrılı klik medial menisküs yırtığını düşündürür
Thessaly testi: diz hafif bükülü olarak tek bacak üzerinde durup gövdeyi döndürme; medial eklem çizgisinde ağrı veya takılma pozitif kabul edilir
Apley sıkıştırma testi: yüzüstü, diz 90°'de, döndürürken aşağı bastırmak ağrıya yol açar; bacak bunun yerine yukarı çekildiğinde ağrının geçmesi bağdan çok menisküse işaret eder

Görüntülemede

Tercih edilen test MR'dır: yırtık, proton dansite görüntülerde (en az iki kesitte) eklem yüzeyine ulaşan yüksek sinyal ya da eksik veya yer değiştirmiş bir parça (çift AÇB işareti, dönmüş parça) olarak görülür. Röntgen menisküsü göstermez, ancak dejeneratif yırtıklarda dizilim ve eklem aralığı daralması için kullanılır.

Sık görülen sorunlar

Bükülü dizin dönmesine bağlı yırtıklar; sporda sık.
Yaşla birlikte, bazen önemsiz bir yaralanmayla oluşan aşınmaya bağlı (dejeneratif) yırtıklar.
Belirtiler: eklem çizgisinde ağrı, şişlik, takılma veya kilitlenme.

Nasıl tanı konur

Fizik muayene (eklem çizgisi hassasiyeti, McMurray gibi özel rotasyon testleri). MR yırtığı gösterir.

Tedavi

Cerrahi olmadan: istirahat, fizik tedavi, antiinflamatuvar ilaçlar; aşınmaya bağlı bazı olgularda enjeksiyonlar.
Cerrahi (genellikle artroskopik): yırtığın dikişle onarılması veya yırtık bölümün düzeltilmesi (parsiyel menisektomi).
Menisküsünün büyük bölümünü kaybetmiş seçilmiş hastalarda menisküs allogrefti nakli (donör menisküs).

Klinik ilişki

Menisküsün çıkarılması kıkırdak üzerindeki temas stresini artırır ve osteoartriti hızlandırır; bu nedenle damarlı bölgedeki yırtıklarda onarım tercih edilir
Arka kök yırtıkları çember (hoop) gerilimini ortadan kaldırır ve hızlı kıkırdak kaybıyla total menisektomi gibi davranır
Orta yaşlı ve yaşlı erişkinlerdeki horizontal dejeneratif yırtıklar çoğu zaman ağrının nedeni olmaktan çok erken osteoartrite eşlik eder

Anatomik varyasyonlar

Diskoid medial menisküs nadirdir, lateral formdan çok daha seyrektir

Gelişim

Menisküsler doğumdan önce gelişmekte olan diz içinde oluşur; bebeklerde tamamen damarlıdır, yaşla birlikte kanlanma dış kenara çekilir.

Akılda tutmak için

Şekiller: medial menisküs açık bir C, lateral menisküs neredeyse bir O'dur.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Medial menisküsün hangi bölümü menisküs yırtıklarının en sık yeridir?

Medial menisküsün arka boynuzu.

Menisküsün iç bölümündeki yırtıklar neden kötü iyileşir?

Yalnızca dış kenar (kırmızı bölge) damarlıdır; iç beyaz bölge damarsızdır; bu da onarım ile parsiyel menisektomi arasındaki seçime yol gösterir.

Medial menisküs neden lateral menisküsten daha sık yırtılır?

Kapsüle ve derin medial kollateral bağa sıkıca tutunduğu için daha az hareketlidir.

Medial menisküs yırtığında klasik McMurray testi bulgusu nedir?

Diz tam bükülü, tibia valgus stresiyle dış rotasyonda, ardından ekstansiyon: medial eklem çizgisinde ağrılı klik.

Medial menisküsün kova sapı yırtığı neye yol açar ve MR bulgusu nedir?

Parça interkondiler çentiğe döner ve dizi kilitler; MR'da çift AÇB işareti verir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): meniscus medialis TA2 1888
Resmî İspanyolca (DeCS): Menisco medial DeCS D008592
İngilizce (TA2): Medial meniscus

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Medial Meniscus.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Medial menisküs