Lenfatik sistem · Göğüs (toraks)
Mediastinal lenf düğümleri !
Mediastinal lenf düğümleri göğsün ortasında hava yolları ve kalbin çevresinde yer alır; akciğerlerden ve göğüs organlarından gelen lenfi süzerler.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Trakea, bronşlar, kalp ve özofagus çevresindeki lenf düğümleri.
Ne işe yarar
Akciğerlerden ve göğüs organlarından gelen lenfi süzer.
Komşuluklar
- Önde
- Büyük damarların ve brakiyosefalik venlerin önünde, timusa yakın prevasküler düğümler
- Lateral
- Trakeanın her iki yanında paratrakeal düğümler ve her akciğer kökünde hiler düğümler; solda, sol rekürren laringeal sinirin yanında aortopulmoner pencerede subaortik düğümler
- Altta
- Trakea bifurkasyonunun altında, özofagusun önünde ve sol atriyumun üstünde subkarinal düğümler
- Arkada
- Arka mediastende özofagus ve inen aorta boyunca paraözofageal ve paraaortik düğümler
Nasıl bulunur
Palpe edilemez. BT ve PET'te numaralı istasyonlarla adlandırılırlar: 1 alt servikal ve supraklaviküler, 2 ve 4 paratrakeal, 3 prevasküler ve retrotrakeal, 5 subaortik, 6 paraaortik, 7 subkarinal, 8 paraözofageal, 9 pulmoner ligament ve 10 hiler. 2, 4 ve 7 numaralı istasyonlara EBUS veya mediastinoskopiyle ulaşılır.
Görüntülemede
BT'de kısa ekseni yaklaşık 1 cm'nin üzerindeki düğüm genellikle büyümüş kabul edilir; PET-BT metabolik aktiviteyi ekler. Ön-arka grafide büyüme sağ paratrakeal çizgiyi genişletir veya aortopulmoner pencereyi doldurur. Kalsifiye düğümler eski tüberküloz veya mantar enfeksiyonunu düşündürür; yumurta kabuğu kalsifikasyonu silikoz veya sarkoidozu düşündürür.
Sık görülen sorunlar
- Enfeksiyonlar, sarkoidoz veya kanserde büyür; bunların değerlendirilmesi akciğer kanserinin evrelemesinde temeldir.
Nasıl tanı konur
BT ve PET taramaları; bronkoskopla biyopsi (EBUS).
Klinik ilişki
- Endobronşiyal ultrason eşliğinde iğne aspirasyonu (EBUS) veya servikal mediastinoskopiyle örneklenir; aortopulmoner pencere düğümleri anterior mediastinotomi veya torakoskopi gerektirir
- Büyümüş aortopulmoner pencere düğümleri sol rekürren laringeal sinire bası yapıp ses kısıklığına yol açabilir
- Tüberküloz hiler ve paratrakeal düğümleri büyütür; özellikle çocuklarda bunlar bir bronşa bası yapıp bir lobu kollabe edebilir
- Simetrik hiler ve sağ paratrakeal büyüme sarkoidozun klasik tablosudur
- Lenfoma veya akciğer kanserine bağlı iri düğümler vena cava superior'u tıkayabilir veya hava yoluna bası yapabilir
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Akciğer kanseri evrelemesinde aynı taraf mediastinal veya subkarinal düğümlere ve karşı taraf düğümlere yayılım hangi N kategorisidir?
Aynı taraf mediastinal veya subkarinal N2; karşı taraf mediastinal veya supraklaviküler N3'tür.
Sol alt lob tümörü neden sağ mediastene yayılabilir?
Sol alt lobun lenfi sıklıkla sağ paratrakeal düğümlere geçer.
Subkarinal lenf düğümlerinin büyümesi karinayı nasıl etkiler?
Karina açısını genişletir ve özofagus ile sol atriyumda çentik oluşturabilir.
Hangi mediastinal lenf düğümü tablosu sarkoidoz için klasiktir?
Simetrik hiler ve sağ paratrakeal büyüme.
Büyümüş aortopulmoner pencere lenf düğümleri neden ses kısıklığına yol açabilir?
Sol rekürren laringeal sinirin yanında yer alırlar ve ona bası yapabilirler.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- nodi lymphoidei mediastinales; nodi tracheobronchiales TA2 5254
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Nódulos linfáticos mediastínicos DeCS D008198
- İngilizce (TA2)
- Mediastinal lymph nodes
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Mediastinal Lymph Nodes; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, cap. I Corazón (arts. VI–IX) y cap. II Pericardio.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
