Ganglios linfáticos mediastínicos !
Los ganglios linfáticos mediastínicos están en el centro del tórax, alrededor de los bronquios y el corazón; filtran la linfa de los pulmones y otros órganos.
Nombre oficial: Nódulos linfáticos mediastínicos
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Qué es
Ganglios linfáticos alrededor de la tráquea, los bronquios, el corazón y el esófago.
Qué hace
Filtran la linfa de los pulmones y de los órganos del tórax.
Datos clave
- Ubicación
- Mediastínicos anteriores, paratraqueales, traqueobronquiales (incluidos los subcarinales), broncopulmonares (hiliares), mediastínicos posteriores
- Drena
- Pulmones y bronquios (pulmonares, hiliares, traqueobronquiales, paratraqueales), corazón, pericardio, esófago, timo
- Desemboca en
- Troncos broncomediastínicos y luego conducto torácico, conducto linfático derecho o ángulos venosos
Relaciones
- Delante
- Ganglios prevasculares por delante de los grandes vasos y las venas braquiocefálicas, cerca del timo
- Lateral
- Ganglios paratraqueales a cada lado de la tráquea y ganglios hiliares en cada hilio pulmonar; a la izquierda, ganglios subaórticos en la ventana aortopulmonar, junto al nervio laríngeo recurrente izquierdo
- Abajo
- Ganglios subcarinales debajo de la bifurcación de la tráquea, por delante del esófago y por encima de la aurícula izquierda
- Detrás
- Ganglios paraesofágicos y paraaórticos en el mediastino posterior, a lo largo del esófago y la aorta descendente
Cómo se localiza
No son palpables. Se nombran por estaciones numeradas en la TC y la PET: 1 cervicales bajos y supraclaviculares, 2 y 4 paratraqueales, 3 prevasculares y retrotraqueales, 5 subaórticos, 6 paraaórticos, 7 subcarinales, 8 paraesofágicos, 9 del ligamento pulmonar y 10 hiliares. A las estaciones 2, 4 y 7 se llega por EBUS o mediastinoscopia.
En imágenes
En la tomografía, un ganglio de más de 1 cm en el eje corto suele considerarse agrandado; la PET-CT añade la actividad metabólica. En la radiografía frontal, el aumento ensancha la franja paratraqueal derecha o rellena la ventana aortopulmonar. Los ganglios calcificados sugieren una tuberculosis o una micosis antiguas; la calcificación en cáscara de huevo, silicosis o sarcoidosis.
Problemas frecuentes
- Crecen con infecciones, sarcoidosis o cáncer; revisarlos es clave para estadificar el cáncer de pulmón.
Cómo se diagnostica
Tomografía y PET; biopsia por broncoscopia (EBUS).
Correlación clínica
- Se toman muestras por punción guiada por ecografía endobronquial (EBUS) o por mediastinoscopia cervical; los ganglios de la ventana aortopulmonar requieren una mediastinotomía anterior o una toracoscopia
- Los ganglios agrandados de la ventana aortopulmonar pueden comprimir el nervio laríngeo recurrente izquierdo y causar disfonía
- La tuberculosis agranda los ganglios hiliares y paratraqueales, sobre todo en los niños, en quienes pueden comprimir un bronquio y colapsar un lóbulo
- El aumento simétrico de los ganglios hiliares y paratraqueales derechos es el patrón clásico de la sarcoidosis
- Las masas ganglionares del linfoma o del cáncer de pulmón pueden obstruir la vena cava superior o comprimir la vía aérea
Enfermedades relacionadas
- Infección por VIH y sida
- Linfoma de Hodgkin
- Síndrome de vena cava superior
- Enfermedad de Castleman
- Histoplasmosis
- Carbunco (ántrax)
- Sarcoidosis
- Masas mediastínicas (timoma y masa del mediastino anterior)
- Mediastinitis (aguda y fibrosante)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué categoría N de la estadificación del cáncer de pulmón es la extensión a ganglios mediastínicos o subcarinales del mismo lado y a ganglios del lado opuesto?
Mediastínicos o subcarinales del mismo lado es N2; mediastínicos del lado opuesto o supraclaviculares es N3.
¿Por qué un tumor del lóbulo inferior izquierdo puede extenderse al mediastino derecho?
La linfa del lóbulo inferior izquierdo a menudo cruza a los ganglios paratraqueales derechos.
¿Qué le hace a la carina el aumento de tamaño de los ganglios subcarinales?
Abre el ángulo de la carina y puede dejar una impresión en el esófago y la aurícula izquierda.
¿Qué patrón de ganglios linfáticos mediastínicos es clásico de la sarcoidosis?
El aumento simétrico de los ganglios hiliares y paratraqueales derechos.
¿Por qué los ganglios agrandados de la ventana aortopulmonar pueden causar disfonía?
Están junto al nervio laríngeo recurrente izquierdo y pueden comprimirlo.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- nodi lymphoidei mediastinales; nodi tracheobronchiales TA2 5254
- Español oficial (DeCS)
- Nódulos linfáticos mediastínicos DeCS D008198
- Inglés (TA2)
- Mediastinal lymph nodes
- También llamado
- ganglios mediastínicos · adenopatías mediastínicas
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Mediastinal Lymph Nodes; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, cap. I Corazón (arts. VI–IX) y cap. II Pericardio.
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