Linfonodos mediastinais !
Os linfonodos mediastinais ficam no centro do tórax, em torno das vias aéreas e do coração; filtram a linfa dos pulmões e dos órgãos torácicos.
Abre no app Durgical, sem cadastro.
O que é
Linfonodos em volta da traqueia, dos brônquios, do coração e do esôfago.
O que faz
Filtram a linfa dos pulmões e dos órgãos do tórax.
Relações
- Na frente
- Linfonodos pré-vasculares à frente dos grandes vasos e das veias braquiocefálicas, perto do timo
- Lateral
- Linfonodos paratraqueais de cada lado da traqueia e linfonodos hilares em cada raiz pulmonar; à esquerda, linfonodos subaórticos na janela aortopulmonar, junto ao nervo laríngeo recorrente esquerdo
- Abaixo
- Linfonodos subcarinais abaixo da bifurcação traqueal, à frente do esôfago e acima do átrio esquerdo
- Atrás
- Linfonodos paraesofágicos e para-aórticos no mediastino posterior, ao longo do esôfago e da aorta descendente
Como localizar
Não são palpáveis. São designados por estações numeradas na TC e na PET: 1 cervicais baixos e supraclaviculares, 2 e 4 paratraqueais, 3 pré-vasculares e retrotraqueais, 5 subaórticos, 6 para-aórticos, 7 subcarinais, 8 paraesofágicos, 9 do ligamento pulmonar e 10 hilares. As estações 2, 4 e 7 são alcançadas por EBUS ou mediastinoscopia.
Nos exames de imagem
Na TC, um linfonodo com mais de cerca de 1 cm no menor eixo é em geral considerado aumentado; a PET-TC acrescenta a atividade metabólica. Na radiografia frontal, o aumento alarga a faixa paratraqueal direita ou preenche a janela aortopulmonar. Linfonodos calcificados sugerem tuberculose antiga ou infecção fúngica; a calcificação em casca de ovo sugere silicose ou sarcoidose.
Problemas frequentes
- Aumentam com infecções, sarcoidose ou câncer; avaliá-los é fundamental para o estadiamento do câncer de pulmão.
Como se diagnostica
TC e PET; biópsia por broncoscopia (EBUS, ultrassom endobrônquico).
Correlação clínica
- Amostrados por punção aspirativa guiada por ultrassonografia endobrônquica (EBUS) ou por mediastinoscopia cervical; os linfonodos da janela aortopulmonar exigem mediastinotomia anterior ou toracoscopia
- Linfonodos aumentados da janela aortopulmonar podem comprimir o nervo laríngeo recorrente esquerdo e causar rouquidão
- A tuberculose aumenta os linfonodos hilares e paratraqueais, sobretudo em crianças, nas quais podem comprimir um brônquio e colapsar um lobo
- O aumento hilar simétrico e paratraqueal direito é o padrão clássico da sarcoidose
- Linfonodos volumosos de linfoma ou câncer de pulmão podem obstruir a veia cava superior ou comprimir a via aérea
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
No estadiamento do câncer de pulmão, qual categoria N corresponde à disseminação para linfonodos mediastinais ou subcarinais do mesmo lado, e para linfonodos do lado oposto?
Mediastinais ou subcarinais do mesmo lado é N2; mediastinais do lado oposto ou supraclaviculares é N3.
Por que um tumor do lobo inferior esquerdo pode se disseminar para o mediastino direito?
A linfa do lobo inferior esquerdo frequentemente cruza para os linfonodos paratraqueais direitos.
O que o aumento dos linfonodos subcarinais faz com a carina?
Alarga o ângulo carinal e pode comprimir o esôfago e o átrio esquerdo.
Que padrão de linfonodos mediastinais é clássico da sarcoidose?
Aumento hilar simétrico e paratraqueal direito.
Por que linfonodos aumentados da janela aortopulmonar podem causar rouquidão?
Ficam junto ao nervo laríngeo recorrente esquerdo e podem comprimi-lo.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- nodi lymphoidei mediastinales; nodi tracheobronchiales TA2 5254
- Espanhol oficial (DeCS)
- Nódulos linfáticos mediastínicos DeCS D008198
- Inglês (TA2)
- Mediastinal lymph nodes
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Mediastinal Lymph Nodes; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, cap. I Corazón (arts. VI–IX) y cap. II Pericardio.
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.
