Kardiyovasküler sistem · Baş ve boyun
Orta meningeal arter (a. meningea media) !
Orta meningeal arter şakakta kafatasının iç yüzünde seyreder; oradaki bir kafatası kırığı onu yırtarak epidural hematoma yol açabilir.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Kafatasının içinde pterionun altında seyreden bir arter; oradaki bir kırık onu yırtıp epidural hematoma yol açabilir.
Ne işe yarar
Durayı ve kafatasını besler; kafatası kırığı onu yırtıp epidural hematoma yol açabilir.
Komşuluklar
- Seyir
- Fossa infratemporalis'te maksiller arterin ilk bölümünden çıkar, lateral pterigoidin derininde aurikülotemporal sinirin halkasından geçerek yükselir, foramen spinosum'dan orta kraniyal çukura girer ve tabanı boyunca dışa doğru seyreder; frontal dal pteriona tırmanır, parietal dal geriye doğru seyreder
- Yüzeysel
- Üzerinde oluk oluşturduğu kafatasının iç tablası; frontal, parietal, temporal ve sfenoid kemiklerin buluştuğu pterionda kemik incedir
- Derin
- Dış yaprağında seyrettiği dura mater ve onun altında temporal ve frontal loblar
Nasıl bulunur
Frontal dalın üzerindeki pterion, arcus zygomaticus'un yaklaşık iki parmak eni üstünde ve elmacık kemiğinin processus frontalis'inin bir başparmak eni arkasındadır.
Görüntülemede
Kontrastsız BT: şakağın altında parlak, bikonveks bir koleksiyon; kemik penceresinde sıklıkla damar oluğunu çaprazlayan bir kırık görülür; içindeki daha koyu girdaplar aktif kanamayı düşündürür. Direkt kafa grafilerinde damar olukları kırık gibi görünebilir.
Sık görülen sorunlar
- Epidural hematom: kafatası ile dura arasında kanama; genellikle bir darbeden sonra orta meningeal arterden; kişi başta iyi görünebilir, sonra kötüleşir.
- Subdural hematom: yırtılan venlerden duranın altına kanama; yaşlılarda ve kan sulandırıcı kullananlarda sık.
Nasıl tanı konur
Acil beyin BT'si.
Tedavi
- Küçük kanamalarda gözlem.
- Kanı boşaltmak için acil kraniyotomi veya burr hole (trepanasyon deliği).
Klinik ilişki
- Arteriyel kanama hızla büyür: pıhtı medial temporal lobu tentoryal çentikten itebilir (unkal herniasyon) ve okülomotor siniri ve beyin sapını sıkıştırır
- Büyük bir epidural hematom, kraniyotomi ile cerrahi boşaltımla tedavi edilen acil bir durumdur
- Orta meningeal arter embolizasyonu, membranlarını beslediği kronik subdural hematomun nüksünü azaltmak için kullanılır
- Kesildiğinde iki ucundan da kanar, çünkü dalları diğer meningeal arterlerle ve karşı tarafla anastomoz yapar; pterionda frontal dalı kemik bir tünelde seyredebilir, bu yüzden oradaki bir kırık onu kolayca yırtar
Anatomik varyasyonlar
- Nadiren oftalmik arter ondan çıkar veya ikisi büyük bir orbital bağlantıyı paylaşır; bu, embolizasyon öncesinde önemlidir
- Aksesuar meningeal arter ondan veya maksiller arterden çıkabilir
Gelişim
Gövdesi aurikülotemporal sinirin iki kökü arasından geçen embriyonik stapedial arterin kalıntısıdır; küçük orbital dalları stapedial arterin orbitaya giden dalından geriye kalanlardır ve oftalmik arterle bağlantılarını açıklar.
Akılda tutmak için
Epidural = mercek, sütürlerde durur; subdural = hilal, sütürleri geçer.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Orta meningeal arter hangi arterden çıkar ve kafatasına hangi delikten girer?
Maksiller arterin ilk bölümünden; foramen spinosum'dan orta kraniyal çukura girer.
Yırtılmış orta meningeal artere bağlı epidural hematomun klasik seyri nedir?
Şakağa alınan darbe pterionun altında frontal dalı yırtar; bilincin açık olduğu bir aralık, ardından uyuklama, o tarafta genişlemiş pupilla ve karşı tarafta güçsüzlük.
Epidural hematom BT'de nasıl görünür ve neden?
Mercek biçimli (bikonveks) ve duranın kemiğe sıkıca yapıştığı sütürlerde durur.
Kronik subdural hematomda orta meningeal arter neden embolize edilir?
Hematomun membranlarını besler; embolizasyon nüksü azaltır.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- arteria meningea media TA2 4431
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Arteria meníngea media DeCS D008576
- İngilizce (TA2)
- Middle meningeal artery
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Middle Meningeal Arteries; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.