Sistema cardiovascular · Cabeza y cuello
Arteria meníngea media !
La arteria meníngea media corre por dentro del cráneo a la altura de la sien; una fractura ahí puede romperla y causar un hematoma epidural.
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Qué es
Una arteria bajo el pterion, dentro del cráneo; una fractura en esa zona puede romperla y causar un hematoma epidural.
Qué hace
Irriga la duramadre y el cráneo; una fractura puede romperla y causar un hematoma epidural.
Datos clave
- Origen
- Arteria maxilar; entra por el agujero espinoso
- Ramas
- Ramas frontal y parietal
- Irriga
- Duramadre y cráneo; la rama frontal pasa bajo el pterion (hematoma epidural)
Relaciones
- Trayecto
- Desde la primera porción de la arteria maxilar, en la fosa infratemporal, sube por dentro del pterigoideo lateral, pasa por el asa del nervio auriculotemporal, entra a la fosa craneal media por el agujero espinoso y recorre su piso; la rama frontal sube hasta el pterion y la rama parietal va hacia atrás
- Superficial
- Tabla interna del cráneo, donde deja un surco; en el pterion, donde se unen los huesos frontal, parietal, temporal y esfenoides, el hueso es delgado
- Profundo
- Duramadre, en cuya capa externa corre, y por debajo los lóbulos temporal y frontal
Cómo se localiza
El pterion, sobre la rama frontal, está unos dos dedos por encima del arco cigomático y un pulgar por detrás de la apófisis frontal del hueso cigomático.
En imágenes
TC sin contraste: colección hiperdensa biconvexa bajo la sien, a menudo con una fractura que cruza el surco vascular en la ventana ósea; zonas más oscuras arremolinadas dentro sugieren sangrado activo. En la radiografía simple, los surcos vasculares pueden parecer una fractura.
Problemas frecuentes
- Hematoma epidural: sangrado entre el cráneo y la duramadre, por lo general de la arteria meníngea media tras un golpe; la persona puede verse bien al principio y luego empeorar.
- Hematoma subdural: sangrado bajo la duramadre por venas rotas, frecuente en adultos mayores y en personas que toman anticoagulantes.
Cómo se diagnostica
Tomografía de cráneo urgente.
Tratamiento
- Observación en sangrados pequeños.
- Craneotomía urgente u orificios de trépano para retirar la sangre.
Correlación clínica
- El sangrado arterial crece rápido: el coágulo puede empujar el lóbulo temporal medial a través de la incisura de la tienda (herniación uncal) y comprimir el nervio motor ocular común y el tronco encefálico
- Un hematoma epidural grande es una urgencia que se trata con evacuación quirúrgica por craneotomía
- La embolización de la arteria meníngea media se usa para reducir la recurrencia del hematoma subdural crónico, cuyas membranas irriga
- Cuando se secciona sangra por ambos extremos, porque sus ramas se anastomosan con las demás arterias meníngeas y con las del lado opuesto; en el pterion su rama frontal puede ir en un túnel óseo, por lo que una fractura allí la desgarra con facilidad
Variantes anatómicas
- En raras ocasiones la arteria oftálmica nace de ella, o ambas comparten una gran conexión orbitaria; esto importa antes de una embolización
- Una arteria meníngea accesoria puede nacer de ella o de la arteria maxilar
Desarrollo
Es un resto de la arteria estapedia embrionaria, cuyo tronco pasa entre las dos raíces del nervio auriculotemporal; sus pequeños ramos orbitarios son lo que queda de la rama estapedia para la órbita, lo que explica sus conexiones con la arteria oftálmica.
Para recordar
Epidural = lente, frenado por las suturas; subdural = media luna, cruza las suturas.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿De qué arteria nace la arteria meníngea media y por qué agujero entra en el cráneo?
De la primera porción de la arteria maxilar; entra en la fosa craneal media por el agujero espinoso.
¿Cuál es la evolución clásica de un hematoma epidural por rotura de la arteria meníngea media?
Un golpe en la sien desgarra la rama frontal bajo el pterion; intervalo lúcido, luego somnolencia, pupila dilatada del mismo lado y debilidad del lado opuesto.
¿Cómo se ve un hematoma epidural en la TC, y por qué?
Con forma de lente (biconvexo) y limitado por las suturas, donde la duramadre está firmemente unida al hueso.
¿Por qué se emboliza la arteria meníngea media en el hematoma subdural crónico?
Irriga las membranas del hematoma; la embolización reduce la recurrencia.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- arteria meningea media TA2 4431
- Español oficial (DeCS)
- Arteria meníngea media DeCS D008576
- Inglés (TA2)
- Middle meningeal artery
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Middle Meningeal Arteries; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).
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