Arteria meningea media (mittlere Hirnhautarterie) !

Die Arteria meningea media verläuft innen am Schädel an der Schläfe; eine Fraktur dort kann sie zerreißen und ein Epiduralhämatom verursachen.

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Was es ist

Eine Arterie unter dem Pterion, innerhalb des Schädels; eine Fraktur dort kann sie zerreißen und ein epidurales Hämatom verursachen (Arteria meningea media).

Was es tut

Versorgt Dura und Schädel; eine Schädelfraktur kann sie zerreißen und ein epidurales Hämatom verursachen.

Lagebeziehungen

Verlauf: Aus dem ersten Abschnitt der Arteria maxillaris in der Fossa infratemporalis steigt sie unter dem Musculus pterygoideus lateralis durch die Schlinge des Nervus auriculotemporalis auf, tritt durch das Foramen spinosum in die mittlere Schädelgrube ein und verläuft über deren Boden nach außen; der Ramus frontalis steigt zum Pterion auf, der Ramus parietalis zieht nach hinten
Oberflächlich: Lamina interna des Schädels, die sie einfurcht; am Pterion, wo Stirn-, Scheitel-, Schläfen- und Keilbein zusammentreffen, ist der Knochen dünn
Tief: Dura mater, in deren äußerem Blatt sie verläuft, und darunter Schläfen- und Stirnlappen

Wie man es findet

Das Pterion über dem Ramus frontalis liegt etwa zwei Querfinger oberhalb des Jochbogens und eine Daumenbreite hinter dem Processus frontalis des Jochbeins.

In der Bildgebung

Natives CT: eine hyperdense bikonvexe Ansammlung unter der Schläfe, im Knochenfenster oft mit einer Fraktur, die die Gefäßfurche kreuzt; dunklere Wirbel darin sprechen für eine aktive Blutung. Auf Schädelübersichtsaufnahmen können die Gefäßfurchen wie eine Fraktur aussehen.

Häufige Probleme

Epidurales Hämatom: Blutung zwischen Schädel und Dura, meist aus der Arteria meningea media nach einem Schlag; die Person wirkt anfangs oft unauffällig und verschlechtert sich dann.
Subdurales Hämatom: Blutung unter der Dura aus eingerissenen Venen, häufig bei älteren Menschen und unter Blutverdünnern.

Wie es diagnostiziert wird

Notfall-CT des Kopfes.

Behandlung

Beobachtung bei kleinen Blutungen.
Dringende Kraniotomie oder Bohrlochtrepanation zur Entfernung des Blutes.

Klinischer Bezug

Arterielle Blutungen wachsen schnell: Das Gerinnsel kann den medialen Schläfenlappen durch den Tentoriumschlitz drücken (unkale Herniation) und Nervus oculomotorius und Hirnstamm komprimieren
Ein großes Epiduralhämatom ist ein Notfall und wird durch operative Ausräumung über eine Kraniotomie behandelt
Die Embolisation der Arteria meningea media wird eingesetzt, um Rezidive des chronischen Subduralhämatoms zu senken, dessen Membranen sie versorgt
Durchtrennt blutet sie aus beiden Enden, da ihre Äste mit den anderen Meningealarterien und mit der Gegenseite anastomosieren; am Pterion kann ihr frontaler Ast in einem Knochenkanal verlaufen, sodass eine Fraktur dort sie leicht zerreißt

Anatomische Varianten

Selten entspringt die Arteria ophthalmica aus ihr, oder beide teilen eine große orbitale Verbindung; das ist vor einer Embolisation wichtig
Ein Ramus meningeus accessorius kann aus ihr oder aus der Arteria maxillaris entspringen

Entwicklung

Sie ist ein Rest der embryonalen Arteria stapedia, deren Stamm zwischen den beiden Wurzeln des Nervus auriculotemporalis hindurchzieht; ihre kleinen orbitalen Ästchen sind das, was vom Stapediaast zur Orbita übrig bleibt, was die Verbindungen zur Arteria ophthalmica erklärt.

Merkhilfe

Epidural = Linse, an den Nähten begrenzt; subdural = Sichel, überschreitet die Nähte.

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Aus welcher Arterie entspringt die Arteria meningea media, und durch welches Foramen tritt sie in den Schädel ein?

Aus dem ersten Abschnitt der Arteria maxillaris; sie tritt durch das Foramen spinosum in die mittlere Schädelgrube ein.

Was ist der klassische Verlauf eines Epiduralhämatoms aus einer zerrissenen Arteria meningea media?

Ein Schlag auf die Schläfe zerreißt den Ramus frontalis unter dem Pterion; ein freies Intervall, dann Benommenheit, eine weite Pupille auf dieser Seite und Schwäche der Gegenseite.

Wie sieht ein Epiduralhämatom im CT aus, und warum?

Linsenförmig (bikonvex) und an den Nähten begrenzt, wo die Dura fest am Knochen haftet.

Warum wird die Arteria meningea media beim chronischen Subduralhämatom embolisiert?

Sie versorgt die Membranen des Hämatoms; die Embolisation senkt die Rezidivrate.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): arteria meningea media TA2 4431
Offizielles Spanisch (DeCS): Arteria meníngea media DeCS D008576
Englisch (TA2): Middle meningeal artery

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Middle Meningeal Arteries; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Arteria meningea media (mittlere Hirnhautarterie), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical