Parietal lob (lobus parietalis) !
Parietal lob, beynin her yarısının başın tepesi altındaki üst orta kısmıdır; dokunma, vücut pozisyonu, uzay ve dikkati yönetir.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Her hemisferin başın tepesinin altındaki üst orta bölümü.
Ne işe yarar
Dokunma, vücut konumu, mekân ve dikkat; açısal girus okuma ve sayılara yardım eder.
Komşuluklar
- Önde
- Santral sulkusun karşısında frontal lob; duyusal korteks (gyrus postcentralis) ilk girusudur
- Arkada
- Oksipital lob: medial yüzeyde parieto-oksipital sulkus; lateral yüzeyde yalnızca preoksipital çentiğe uzanan hayali bir çizgi
- Altta
- Lateral sulkusun arka kısmının karşısında temporal lob; supramarjinal girus lateral sulkusun ucunu, angüler girus ise superior temporal sulkusun ucunu örter
- Medial
- Falx cerebri'ye bakan prekuneus ve lobulus paracentralis'in arka kısmı
- Yüzeysel
- Başın tepesi altındaki parietal kemik
- Derin
- Yanlarındaki ak maddede üst optik radyasyonun bulunduğu lateral ventriküllerin gövdesi ve atriyumu
Nasıl bulunur
İntraparietal sulkus postsantral sulkustan geriye uzanır ve lobu üstte superior parietal lobül ile altta inferior parietal lobül (supramarjinal ve angüler girus) olarak ayırır. Aksiyel MR'de el düğümünün arkasındaki duyusal korteks ve parantez işareti ön sınırını gösterir; parieto-oksipital sulkus en iyi sagital görüntülerde seçilir.
Fizik muayene
- Çift eşzamanlı uyarı: her iki tarafa aynı anda yapılan dokunmalar veya parmak hareketleri yalnızca bir tarafta bildirilir (sönme); ihmalin erken bir bulgusu
- Çizgi ikiye bölme, işaretleme (cancellation) ve saat çizme: işaret kayar veya lezyonun karşı tarafındaki öğeler atlanır
- Stereognozi (gözler kapalıyken dokunarak bir madeni parayı veya anahtarı adlandırma) ve grafestezi (avuç içine çizilen rakamlar): dokunma duyusu sağlamken başarısızlık parietal lezyonu düşündürür
Görüntülemede
MR tercih edilir; inme ve kafa travmasında önce BT yapılır. İşaret noktaları: santral sulkusun arkasında gyrus postcentralis, intraparietal sulkus ve medial yüzeyde parieto-oksipital sulkus (en iyi sagital görüntülerde). Tipik bulgular: inferior parietal lobülün a. cerebri media infarktları, Alzheimer hastalığında parietal ve prekuneus atrofisi, PRES'te parieto-oksipital ödem.
Sık görülen sorunlar
- Buradaki kafa travması ve tümörler kişiliği, muhakemeyi ve planlamayı değiştirir.
- Frontal lob demansı önce davranışı değiştirir.
Nasıl tanı konur
Nörolojik ve bellek testleri; BT veya MR.
Tedavi
- Mümkün olduğunda tümörler için cerrahi.
- Rehabilitasyon ve destek.
Klinik ilişki
- İhmal, sağ hemisfer uzayın her iki tarafına dikkat ettiğinden sağ lezyonlardan sonra soldakilere göre daha sık ve kalıcıdır; rehabilitasyonu yavaşlatır ve düşme riskini artırır
- Sol inferior parietal lezyonlar ideomotor apraksiye yol açar: kas gücü normal olduğu halde komutla nesne kullanımını taklit etmede güçlük
- İki taraflı parieto-oksipital hasar, örneğin kan basıncı düşmesinden sonra sınır bölge infarktları, Balint sendromuna yol açar: simültanagnozi, optik ataksi ve okülomotor apraksi
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Non-dominant (genellikle sağ) parietal lob lezyonu neye yol açar?
Uzayın ve vücudun karşı tarafının ihmali; sıklıkla defisitin inkârı (anozognozi) ve giyinme veya yapılandırma apraksisiyle birlikte.
Gerstmann sendromunun dört özelliği nelerdir ve lezyon nerededir?
Agrafi, akalkuli, parmak agnozisi ve sağ–sol karışıklığı; dominant (genellikle sol) angüler girus lezyonundan.
Parietal lobun derinindeki hasar hangi görme alanı defektini verir?
Optik radyasyonun üst liflerinden kaynaklanan karşı taraf alt kadranopi («yerdeki turta», pie on the floor).
Temel duyu sağlamken stereognozi ve grafestezinin bozulması neyi düşündürür?
Duyusal korteksin arkasındaki parietal korteksin lezyonunu.
Çift eşzamanlı uyarıda sönme nedir?
Her iki tarafa aynı anda yapılan dokunmaların yalnızca bir tarafta bildirilmesi; parietal lezyona bağlı ihmalin erken bir bulgusu.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- lobulus parietalis superior TA2 5476
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Lóbulo Parietal DeCS D010296
- İngilizce (TA2)
- Superior parietal lobule
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Cerebral Cortex; Neuroanatomy, Cerebral Hemisphere.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
