Lobo parietal !

O lobo parietal é a parte superior e média de cada metade do cérebro, sob o alto da cabeça; cuida do tato, da posição do corpo, do espaço e da atenção.

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O que é

A parte superior e média de cada hemisfério, sob o alto da cabeça.

O que faz

Tato, posição do corpo, espaço e atenção; o giro angular ajuda na leitura e nos números.

Relações

Na frente: Lobo frontal, do outro lado do sulco central; o córtex sensitivo (giro pós-central) é o seu primeiro giro
Atrás: Lobo occipital: o sulco parieto-occipital na face medial; na face lateral, apenas uma linha imaginária até a incisura pré-occipital
Abaixo: Lobo temporal, do outro lado da parte posterior do sulco lateral; o giro supramarginal contorna o fim do sulco lateral, e o giro angular, o fim do sulco temporal superior
Medial: Pré-cúneo e parte posterior do lóbulo paracentral, voltados para a foice do cérebro
Superficial: Osso parietal, sob o alto da cabeça
Profundo: Corpo e átrio dos ventrículos laterais, com a radiação óptica superior na substância branca ao lado deles

Como localizar

O sulco intraparietal segue para trás a partir do sulco pós-central e divide o lobo no lóbulo parietal superior, acima, e no lóbulo parietal inferior (giros supramarginal e angular), abaixo. Na RM axial, o córtex sensitivo atrás do «botão da mão» e o sinal do colchete marcam sua borda anterior; o sulco parieto-occipital é mais nítido nas imagens sagitais.

Exame físico

Estimulação simultânea dupla: toques ou movimentos dos dedos dos dois lados ao mesmo tempo são relatados só de um lado (extinção), sinal precoce de negligência
Bissecção de linha, cancelamento e desenho do relógio: a marca fica deslocada, ou itens são omitidos, no lado oposto à lesão
Estereognosia (nomear uma moeda ou chave pelo tato, de olhos fechados) e grafestesia (números traçados na palma): a falha com tato preservado sugere lesão parietal

Nos exames de imagem

A RM é preferida; a TC vem primeiro no AVC e no traumatismo craniano. Pontos de referência: o giro pós-central atrás do sulco central, o sulco intraparietal e o sulco parieto-occipital na face medial (melhor nas imagens sagitais). Achados típicos: infartos da artéria cerebral média no lóbulo parietal inferior, atrofia parietal e do pré-cúneo na doença de Alzheimer, edema parieto-occipital na PRES (síndrome da encefalopatia posterior reversível).

Problemas frequentes

Traumatismo craniano e tumores aqui alteram a personalidade, o julgamento e o planejamento.
A demência frontotemporal altera primeiro o comportamento.

Como se diagnostica

Testes neurológicos e de memória; TC ou RM.

Tratamento

Cirurgia para tumores, quando possível.
Reabilitação e apoio.

Correlação clínica

A negligência é mais frequente e duradoura após lesões direitas do que esquerdas, pois o hemisfério direito atende aos dois lados do espaço; atrasa a reabilitação e aumenta o risco de quedas
As lesões parietais inferiores esquerdas causam apraxia ideomotora: dificuldade de imitar o uso de objetos sob comando, apesar da força normal
A lesão parieto-occipital bilateral, por exemplo infartos de zona de fronteira após queda da pressão arterial, causa a síndrome de Balint: simultanagnosia, ataxia óptica e apraxia oculomotora

Doenças relacionadas

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

O que causa uma lesão do lobo parietal não dominante (em geral direito)?

Negligência do lado oposto do espaço e do corpo, muitas vezes com negação do déficit (anosognosia) e apraxia do vestir ou construtiva.

Quais são as quatro características da síndrome de Gerstmann e onde fica a lesão?

Agrafia, acalculia, agnosia digital e confusão direita-esquerda, por lesão do giro angular dominante (em geral esquerdo).

Qual defeito de campo visual causa uma lesão profunda do lobo parietal?

Quadrantanopsia inferior contralateral («pie on the floor», torta no chão), pelas fibras superiores da radiação óptica.

O que sugere a falha da estereognosia e da grafestesia com sensibilidade básica preservada?

Uma lesão do córtex parietal atrás do córtex sensitivo.

O que é a extinção na estimulação simultânea dupla?

Toques dos dois lados ao mesmo tempo são relatados só de um lado, sinal precoce de negligência por lesão parietal.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): lobulus parietalis superior TA2 5476
Espanhol oficial (DeCS): Lóbulo Parietal DeCS D010296
Inglês (TA2): Superior parietal lobule

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Cerebral Cortex; Neuroanatomy, Cerebral Hemisphere.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Lobo parietal destacado no modelo 3D da Durgical