Sistema nervioso · Cabeza y cuello
Lóbulo parietal !
El lóbulo parietal es la parte superior y media de cada hemisferio, bajo la coronilla; procesa el tacto, la posición del cuerpo, el espacio y la atención.
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Qué es
La parte media y superior de cada hemisferio, bajo la coronilla.
Qué hace
Tacto, posición del cuerpo, espacio y atención; el giro angular ayuda con la lectura y los números.
Datos clave
- Ubicación
- Entre los surcos central y parietooccipital
- Irrigación
- ACM (lateral), ACA (medial)
- Función
- Tacto y posición del cuerpo, percepción espacial, lectura/cálculo (dominante)
Relaciones
- Delante
- Lóbulo frontal, al otro lado del surco central; la corteza sensitiva (giro poscentral) es su primer giro
- Detrás
- Lóbulo occipital: el surco parietooccipital en la cara medial; en la cara lateral solo una línea imaginaria hasta la escotadura preoccipital
- Abajo
- Lóbulo temporal, al otro lado de la parte posterior del surco lateral; el giro supramarginal rodea el final del surco lateral y el giro angular el final del surco temporal superior
- Medial
- Precuña y parte posterior del lobulillo paracentral, frente a la hoz del cerebro
- Superficial
- Hueso parietal, bajo la coronilla
- Profundo
- Cuerpo y atrio de los ventrículos laterales, con la radiación óptica superior en la sustancia blanca vecina
Cómo se localiza
El surco intraparietal sale hacia atrás desde el surco poscentral y divide el lóbulo en el lobulillo parietal superior, arriba, y el inferior (giros supramarginal y angular), abajo. En la RM axial, la corteza sensitiva detrás de la perilla de la mano y el signo del paréntesis marcan su borde anterior; el surco parietooccipital se ve mejor en cortes sagitales.
Exploración
- Estimulación simultánea doble: los toques o movimientos de los dedos en ambos lados a la vez se perciben solo en un lado (extinción), un signo temprano de negligencia
- Bisección de líneas, cancelación y dibujo del reloj: la marca se desplaza, o se omiten elementos, en el lado opuesto a la lesión
- Estereognosia (reconocer una moneda o una llave al tacto, con los ojos cerrados) y grafestesia (números trazados en la palma): fallar con el tacto conservado sugiere una lesión parietal
En imágenes
Se prefiere la RM; la TC va primero en el ataque cerebrovascular y el trauma craneal. Referencias: el giro postcentral, el surco intraparietal y el surco parietooccipital en la cara medial (mejor en cortes sagitales). Hallazgos típicos: infartos de la cerebral media en el lobulillo parietal inferior, atrofia parietal y del precúneo en el Alzheimer, edema parietooccipital en el PRES.
Problemas frecuentes
- Los traumatismos y tumores aquí cambian la personalidad, el juicio y la planificación.
- La demencia frontotemporal cambia primero la conducta.
Cómo se diagnostica
Pruebas neurológicas y de memoria; tomografía o resonancia.
Tratamiento
- Cirugía de los tumores cuando es posible.
- Rehabilitación y apoyo.
Correlación clínica
- La negligencia es más frecuente y duradera tras lesiones derechas que izquierdas, porque el hemisferio derecho atiende ambos lados del espacio; retrasa la rehabilitación y aumenta el riesgo de caídas
- Las lesiones parietales inferiores izquierdas producen apraxia ideomotora: dificultad para imitar el uso de objetos a la orden pese a una fuerza normal
- El daño parietooccipital bilateral, por ejemplo infartos de zona limítrofe tras una caída de la presión arterial, produce el síndrome de Balint: simultagnosia, ataxia óptica y apraxia oculomotora
Enfermedades relacionadas
- MELAS (encefalomiopatía mitocondrial, acidosis láctica y episodios similares a ictus)
- Neurocisticercosis
- Enfermedad de Alzheimer
- Trastorno de síntomas neurológicos funcionales (trastorno de conversión)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué causa una lesión del lóbulo parietal no dominante (por lo general el derecho)?
Negligencia del lado opuesto del espacio y del cuerpo, a menudo con negación del déficit (anosognosia) y apraxia del vestir o constructiva.
¿Cuáles son los cuatro rasgos del síndrome de Gerstmann y dónde está la lesión?
Agrafia, acalculia, agnosia digital y confusión derecha–izquierda, por una lesión del giro angular dominante (por lo general el izquierdo).
¿Qué defecto del campo visual produce el daño profundo en el lóbulo parietal?
Una cuadrantanopsia inferior contralateral («pastel en el piso»), por las fibras superiores de la radiación óptica.
¿Qué sugiere la falla de la estereognosia y la grafestesia con la sensibilidad básica intacta?
Una lesión de la corteza parietal situada detrás de la corteza sensitiva.
¿Qué es la extinción en la estimulación simultánea bilateral?
Los toques en ambos lados a la vez se perciben solo en uno, un signo temprano de negligencia por lesión parietal.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- lobulus parietalis superior TA2 5476
- Español oficial (DeCS)
- Lóbulo Parietal DeCS D010296
- Inglés (TA2)
- Superior parietal lobule
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Cerebral Cortex; Neuroanatomy, Cerebral Hemisphere.
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