Scheitellappen (Lobus parietalis) !
Der Scheitellappen ist der obere mittlere Teil jeder Hirnhälfte unter dem Scheitel; er verarbeitet Berührung, Körperlage, Raum und Aufmerksamkeit.
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Was es ist
Der obere mittlere Teil jeder Großhirnhälfte, unter dem Scheitel (Scheitellappen).
Was es tut
Berührung, Körperlage, räumliche Orientierung und Aufmerksamkeit; der Gyrus angularis hilft beim Lesen und Rechnen.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Stirnlappen jenseits des Sulcus centralis; der somatosensorische Kortex (Gyrus postcentralis) ist sein erster Gyrus
- Hinten
- Hinterhauptslappen: an der medialen Fläche der Sulcus parietooccipitalis; an der lateralen Fläche nur eine gedachte Linie zur Incisura praeoccipitalis
- Unten
- Schläfenlappen jenseits des hinteren Teils des Sulcus lateralis; der Gyrus supramarginalis umgreift das Ende des Sulcus lateralis, der Gyrus angularis das Ende des Sulcus temporalis superior
- Medial
- Precuneus und hinterer Teil des Lobulus paracentralis, zur Falx cerebri gewandt
- Oberflächlich
- Scheitelbein, unter dem Scheitel
- Tief
- Pars centralis und Atrium der Seitenventrikel, mit der oberen Sehstrahlung in der weißen Substanz daneben
Wie man es findet
Der Sulcus intraparietalis verläuft vom Sulcus postcentralis nach hinten und teilt den Lappen in den Lobulus parietalis superior oben und den Lobulus parietalis inferior (Gyrus supramarginalis und angularis) unten. In der axialen MRT markieren der somatosensorische Kortex hinter dem Handknauf und das Klammerzeichen seinen Vorderrand; der Sulcus parietooccipitalis ist in sagittalen Bildern am deutlichsten.
Klinische Untersuchung
- Doppelte simultane Stimulation: Gleichzeitige Berührungen oder Fingerbewegungen auf beiden Seiten werden nur auf einer Seite angegeben (Extinktion), ein frühes Zeichen des Neglects
- Linienhalbierung, Durchstreichtest und Uhrentest: Die Markierung ist verschoben oder Elemente werden auf der Gegenseite der Läsion ausgelassen
- Stereognosie (Münze oder Schlüssel mit geschlossenen Augen ertasten) und Graphästhesie (auf die Handfläche geschriebene Zahlen): Versagen bei erhaltener Berührungsempfindung spricht für eine parietale Läsion
In der Bildgebung
Die MRT wird bevorzugt; bei Schlaganfall und Schädel-Hirn-Trauma steht das CT an erster Stelle. Landmarken: der Gyrus postcentralis hinter dem Sulcus centralis, der Sulcus intraparietalis und der Sulcus parietooccipitalis an der medialen Fläche (am besten in sagittalen Bildern). Typische Befunde: Media-Infarkte des Lobulus parietalis inferior, parietale und Precuneus-Atrophie bei Alzheimer-Krankheit, parietookzipitales Ödem beim PRES.
Häufige Probleme
- Kopfverletzungen und Tumoren hier verändern Persönlichkeit, Urteilsvermögen und Planung.
- Die frontotemporale Demenz verändert zuerst das Verhalten.
Wie es diagnostiziert wird
Neurologische und Gedächtnistests; CT oder MRT.
Behandlung
- Operation von Tumoren, wenn möglich.
- Rehabilitation und Unterstützung.
Klinischer Bezug
- Neglect ist nach rechtsseitigen Läsionen häufiger und anhaltender als nach linksseitigen, da die rechte Hemisphäre beide Raumhälften beachtet; er verlangsamt die Rehabilitation und erhöht das Sturzrisiko
- Linksseitige Läsionen des Lobulus parietalis inferior verursachen eine ideomotorische Apraxie: Schwierigkeiten, den Gebrauch von Gegenständen auf Aufforderung pantomimisch darzustellen, trotz normaler Kraft
- Beidseitige parietookzipitale Schädigung, etwa Grenzzoneninfarkte nach Blutdruckabfall, verursacht das Bálint-Syndrom: Simultanagnosie, optische Ataxie und okulomotorische Apraxie
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Was verursacht eine Läsion des nichtdominanten (meist rechten) Scheitellappens?
Neglect der gegenseitigen Raum- und Körperhälfte, oft mit Nichterkennen des Defizits (Anosognosie) sowie Ankleide- oder konstruktiver Apraxie.
Was sind die vier Merkmale des Gerstmann-Syndroms, und wo liegt die Läsion?
Agrafie, Akalkulie, Fingeragnosie und Rechts-Links-Störung, durch eine Läsion des dominanten (meist linken) Gyrus angularis.
Welchen Gesichtsfeldausfall verursacht eine Schädigung tief im Scheitellappen?
Eine kontralaterale untere Quadrantenanopsie (englisch „pie on the floor“), durch die oberen Fasern der Sehstrahlung.
Worauf deutet ein Versagen von Stereognosie und Graphästhesie bei erhaltener Grundsensibilität hin?
Auf eine Läsion des parietalen Kortex hinter dem somatosensorischen Kortex.
Was ist Extinktion bei doppelter simultaner Stimulation?
Gleichzeitige Berührungen auf beiden Seiten werden nur auf einer Seite angegeben, ein frühes Zeichen des Neglects bei parietaler Läsion.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- lobulus parietalis superior TA2 5476
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Lóbulo Parietal DeCS D010296
- Englisch (TA2)
- Superior parietal lobule
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Cerebral Cortex; Neuroanatomy, Cerebral Hemisphere.
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