Kardiyovasküler sistem · Göğüs (toraks)
Pulmoner arterler (aa. pulmonales) !
Pulmoner arterler pulmoner trunkusun sağ ve sol dallarıdır; oksijen alması için oksijeni az kanı her akciğere taşırlar.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Pulmoner trunkusun her akciğere bir tane olmak üzere sağ ve sol dalları; bronşları izleyerek dallanır.
Ne işe yarar
Oksijeni azalmış kanı oksijen alması için akciğerlere iletir.
Komşuluklar
- Seyir
- Sağ: aort arkının altında, çıkan aorta ve vena cava superior'un arkasında, sağ ana bronşun önünde; hilustan önce üst lob dalını verir; sol: sol ana bronşun üzerinden yukarı ve arkaya, inen torasik aortanın önünde
- Önde
- Sağ: çıkan aorta, vena cava superior ve sağ superior pulmoner ven; sol: sol superior pulmoner ven
- Arkada
- Sağ: sağ ana bronş ve bronchus intermedius; sol: sol ana bronş ve inen torasik aorta
- Üstte
- Sağ: hilusun üstünde v. azygos arkı; sol: ligamentum arteriosumla bağlandığı aort arkı; sol rekürren laringeal sinir arkın altından kıvrılır
- Altta
- Sağ: sol atriyumun tavanı; hemen altında ve önünde sinus transversus pericardii; sol: üzerinden kavis yaptığı sol ana bronş
Nasıl bulunur
Palpe edilemez. Hilus diseksiyonunda arter solda en üstteki yapıdır, sağda bronşun önündedir; pulmoner venler en aşağıda ve en öndedir. BT'de arterler bronşlar boyunca izlenir.
Görüntülemede
BT pulmoner anjiyografi embolileri dolum defekti olarak gösterir. Ön-arka göğüs grafisinde genişlemiş sağ inen (interlober) pulmoner arter pulmoner hipertansiyonu düşündürür; embolide ani bir kesilme ve ötesinde perfüzyonu azalmış saydam bir alan (Westermark belirtisi) veya periferik kama şeklinde bir opasite (Hampton hörgücü) görülebilir.
Sık görülen sorunlar
- Pulmoner emboli: genellikle bir bacak veninden gelen bir pıhtı buraya takılır; ani nefes darlığı ve göğüs ağrısına yol açar ve ölümcül olabilir.
- Pulmoner hipertansiyon: sağ ventrikülü zorlayan yüksek basınç.
Nasıl tanı konur
BT pulmoner anjiyografi; D-dimer kan testi; ekokardiyografi.
Tedavi
- Kan sulandırıcılar; büyük pıhtılarda pıhtı eritici ilaçlar veya kateterle çıkarma.
Klinik ilişki
- Kan akımının büyük kısmı alt loblara gider; bu nedenle emboliler daha sık alt lob arterlerine yerleşir
- Ucu balonlu pulmoner arter kateteri sağ kalpten geçerek bir dala ilerletilir; kama (wedge) basıncı sol atriyum basıncını tahmin ettirir
- Mediastinal tümörler veya lenf düğümleri bir pulmoner artere bası yapıp bir akciğere giden akımı azaltabilir
Anatomik varyasyonlar
- Pulmoner arter askısı (sling): sol pulmoner arter sağdan çıkar ve trakea ile özofagus arasından geçerek hava yoluna bası yapar; nadirdir
Gelişim
6. faringeal ark arterlerinden gelişirler. Sol 6. ark ayrıca duktus arteriozusu oluşturur; sol rekürren laringeal sinirin ligamentum arteriosum ve aort arkının altından kıvrılmasının nedeni budur.
Akılda tutmak için
RALS (İngilizce akrostiş): Right Anterior, Left Superior; yani her hilusta pulmoner arter ana bronşa göre sağda önde, solda üsttedir.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Hilusta pulmoner arter her iki tarafta ana bronşa göre nerede bulunur?
Sağda bronşun önünde, solda üstünde; pulmoner venler en aşağıda ve en öndedir.
Sağ ve sol pulmoner arterlerin seyri nasıl farklıdır?
Sağ daha uzundur ve aort arkının altında, çıkan aorta ile vena cava superior'un arkasında yatay seyreder; sol daha kısadır ve sol ana bronşun üzerinden kıvrılır.
Göğüs grafisinde Westermark belirtisi ve Hampton hörgücü nedir?
Pulmoner emboli bulguları: arterde ani kesilme ve ötesinde perfüzyonu azalmış saydam bir alan (Westermark) ile periferik kama şeklinde opasite (Hampton hörgücü).
Pulmoner emboliler neden daha sık alt lob arterlerine yerleşir?
Çünkü pulmoner kan akımının büyük kısmı alt loblara gider.
Pulmoner arterler hangi faringeal ark arterlerinden gelişir?
6. ark arterlerinden; sol 6. ark ayrıca duktus arteriozusu oluşturur, bu nedenle sol rekürren laringeal sinir ligamentum arteriosumun altından kıvrılır.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- arteria pulmonalis dextra; arteria pulmonalis sinistra TA2 4077
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Arteria pulmonar DeCS D011651
- İngilizce (TA2)
- Right pulmonary artery
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart Great Vessels; Anatomy, Thorax, Lungs; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
