Herz-Kreislauf-System · Brustkorb (Thorax)
Lungenarterien (Arteriae pulmonales) !
Die Lungenarterien sind der rechte und linke Ast des Truncus pulmonalis; sie bringen sauerstoffarmes Blut in jede Lunge, damit es Sauerstoff aufnimmt.
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Was es ist
Der rechte und linke Ast des Truncus pulmonalis, je einer zu jeder Lunge, die sich entlang der Bronchien aufzweigen.
Was es tut
Bringen sauerstoffarmes Blut zur Lunge, damit es Sauerstoff aufnimmt.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Rechts: unter dem Aortenbogen, hinter Aorta ascendens und Vena cava superior, vor dem rechten Hauptbronchus, gibt vor dem Hilus ihren Oberlappenast ab; links: nach oben und hinten über den linken Hauptbronchus, vor der Aorta thoracica descendens
- Vorne
- Rechts: Aorta ascendens, Vena cava superior und rechte obere Lungenvene; links: linke obere Lungenvene
- Hinten
- Rechts: rechter Hauptbronchus und Bronchus intermedius; links: linker Hauptbronchus und Aorta thoracica descendens
- Oben
- Rechts: der Bogen der Vena azygos oberhalb des Hilus; links: der Aortenbogen, mit ihr über das Ligamentum arteriosum verbunden, wobei der linke Nervus laryngeus recurrens unter dem Bogen umschlägt
- Unten
- Rechts: das Dach des linken Vorhofs, mit dem Sinus transversus pericardii direkt darunter und davor; links: der linke Hauptbronchus, über den sie sich wölbt
Wie man es findet
Nicht tastbar. Bei der Präparation des Hilus ist die Arterie links die am höchsten gelegene Struktur und liegt rechts vor dem Bronchus, die Lungenvenen am tiefsten und am weitesten vorn. In der CT werden die Arterien entlang der Bronchien verfolgt.
In der Bildgebung
Die CT-Pulmonalisangiographie zeigt Emboli als Füllungsdefekte. Im p.-a. Röntgenthorax spricht eine erweiterte rechte absteigende (interlobäre) Arteria pulmonalis für pulmonale Hypertonie; bei Embolie kann es einen abrupten Gefäßabbruch mit dahinter hellem, minderperfundiertem Areal (Westermark-Zeichen) oder eine periphere Keilverschattung (Hampton-Hump) geben.
Häufige Probleme
- Lungenembolie: Ein Gerinnsel, meist aus einer Beinvene, bleibt hier stecken; verursacht plötzliche Atemnot und Brustschmerzen und kann tödlich sein.
- Pulmonale Hypertonie: hoher Druck, der die rechte Herzkammer belastet.
Wie es diagnostiziert wird
CT-Pulmonalisangiografie; D-Dimer-Bluttest; Echokardiografie.
Behandlung
- Gerinnungshemmer; gerinnselauflösende Medikamente oder Katheterentfernung bei großen Gerinnseln.
Klinischer Bezug
- Die Unterlappen erhalten den größten Teil des Blutflusses, daher bleiben Emboli häufiger in Unterlappenarterien hängen
- Ein Pulmonaliskatheter mit Ballonspitze gelangt durch das rechte Herz in einen Ast; sein Wedge-Druck schätzt den Druck im linken Vorhof
- Mediastinale Tumoren oder Lymphknoten können eine Arteria pulmonalis komprimieren und den Fluss zu einer Lunge verringern
Anatomische Varianten
- Pulmonalisschlinge (pulmonary artery sling): Die linke Arteria pulmonalis entspringt aus der rechten und verläuft zwischen Trachea und Speiseröhre, wobei sie den Atemweg komprimiert; selten
Entwicklung
Sie entstehen aus den 6. Schlundbogenarterien. Die linke 6. Bogenarterie bildet außerdem den Ductus arteriosus; deshalb schlingt sich der linke Nervus laryngeus recurrens unter dem Ligamentum arteriosum und dem Aortenbogen herum.
Merkhilfe
Englische Eselsbrücke RALS: Right Anterior, Left Superior, die Lage der Arteria pulmonalis zum Hauptbronchus an jedem Hilus (rechts vorn, links oben).
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Wo liegt die Arteria pulmonalis am Hilus auf jeder Seite im Verhältnis zum Hauptbronchus?
Rechts vor dem Bronchus und links über ihm; die Lungenvenen liegen am tiefsten und am weitesten vorn.
Wie unterscheiden sich rechte und linke Arteria pulmonalis in ihrem Verlauf?
Die rechte ist länger und verläuft horizontal unter dem Aortenbogen hinter Aorta ascendens und Vena cava superior; die linke ist kürzer und zieht bogenförmig über den linken Hauptbronchus.
Was sind Westermark-Zeichen und Hampton-Hump im Röntgenthorax?
Zeichen einer Lungenembolie: ein abrupter Gefäßabbruch mit dahinter hellem, minderperfundiertem Areal (Westermark) und eine periphere keilförmige Verschattung (Hampton-Hump).
Warum bleiben Lungenemboli häufiger in den Unterlappenarterien hängen?
Weil die Unterlappen den größten Teil des pulmonalen Blutflusses erhalten.
Aus welchen Schlundbogenarterien entwickeln sich die Lungenarterien?
Aus den 6.; die linke 6. bildet außerdem den Ductus arteriosus, daher schlingt sich der linke Nervus laryngeus recurrens unter dem Ligamentum arteriosum herum.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- arteria pulmonalis dextra; arteria pulmonalis sinistra TA2 4077
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Arteria pulmonar DeCS D011651
- Englisch (TA2)
- Right pulmonary artery
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart Great Vessels; Anatomy, Thorax, Lungs; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).
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