Sistema cardiovascular · Tórax
Arterias pulmonares !
Las arterias pulmonares son las ramas derecha e izquierda del tronco pulmonar; llevan la sangre pobre en oxígeno a cada pulmón para que recoja oxígeno.
Nombre oficial: Arteria pulmonar
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Qué es
Las ramas derecha e izquierda del tronco pulmonar, una para cada pulmón, que se dividen siguiendo a los bronquios.
Qué hace
Llevan la sangre pobre en oxígeno a los pulmones para que recoja oxígeno.
Datos clave
- Origen
- Bifurcación del tronco pulmonar; la derecha pasa detrás de la aorta ascendente y la VCS; la izquierda se une al cayado por el ligamento arterioso
- Ramas
- Arterias lobares y luego segmentarias, que acompañan a los bronquios
- Irriga
- Capilares alveolares para el intercambio gaseoso (el tejido pulmonar lo nutren las arterias bronquiales)
Relaciones
- Trayecto
- Derecha: bajo el cayado aórtico, detrás de la aorta ascendente y la vena cava superior, delante del bronquio principal derecho, y da su rama para el lóbulo superior antes del hilio; izquierda: sube y va hacia atrás sobre el bronquio principal izquierdo, delante de la aorta torácica descendente
- Delante
- Derecha: aorta ascendente, vena cava superior y vena pulmonar superior derecha; izquierda: la vena pulmonar superior izquierda
- Detrás
- Derecha: bronquio principal derecho y bronquio intermedio; izquierda: bronquio principal izquierdo y aorta torácica descendente
- Arriba
- Derecha: el cayado de la vena ácigos por encima del hilio; izquierda: el cayado aórtico, unido a ella por el ligamento arterioso, con el nervio laríngeo recurrente izquierdo rodeando el cayado por debajo
- Abajo
- Derecha: el techo de la aurícula izquierda, con el seno transverso del pericardio justo por debajo y por delante; izquierda: el bronquio principal izquierdo, sobre el que se arquea
Cómo se localiza
No se palpan. Al disecar el hilio, la arteria es la estructura más alta a la izquierda y queda por delante del bronquio a la derecha, con las venas pulmonares más abajo y más adelante. En la TC las arterias se siguen junto a los bronquios.
En imágenes
La angiotomografía pulmonar muestra los émbolos como defectos de llenado. En la radiografía de tórax frontal, una arteria pulmonar descendente (interlobar) derecha ensanchada sugiere hipertensión pulmonar; en la embolia puede verse un corte brusco con una zona clara, mal perfundida, por detrás (signo de Westermark) o una cuña periférica (joroba de Hampton).
Problemas frecuentes
- Embolia pulmonar: un coágulo, casi siempre de una vena de la pierna, se aloja aquí; causa falta de aire súbita y dolor de pecho y puede ser mortal.
- Hipertensión pulmonar: presión alta que sobrecarga el ventrículo derecho.
Cómo se diagnostica
Angiotomografía pulmonar; dímero D en sangre; ecocardiograma.
Tratamiento
- Anticoagulantes; medicamentos que disuelven el coágulo o extracción por catéter en coágulos grandes.
Correlación clínica
- Los lóbulos inferiores reciben la mayor parte del flujo, por eso los émbolos se alojan más en las arterias de los lóbulos inferiores
- Un catéter de arteria pulmonar con balón pasa por el corazón derecho hasta una rama; su presión de enclavamiento estima la presión de la aurícula izquierda
- Los tumores o ganglios mediastínicos pueden comprimir una arteria pulmonar y reducir el flujo a un pulmón
Variantes anatómicas
Desarrollo
Provienen de las arterias del 6.º arco faríngeo. El 6.º arco izquierdo forma además el conducto arterioso; por eso el nervio laríngeo recurrente izquierdo rodea el ligamento arterioso y el cayado aórtico.
Para recordar
En inglés, RALS (Right Anterior, Left Superior): a la derecha la arteria pulmonar queda por delante del bronquio principal; a la izquierda, por encima.
Enfermedades relacionadas
- Hipertensión pulmonar y cor pulmonale
- Síndrome de Eisenmenger
- Mal de altura (mal agudo de montaña, edema cerebral y pulmonar de altura)
- Hipertensión pulmonar persistente del recién nacido
- Tromboembolismo pulmonar
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde está la arteria pulmonar en el hilio respecto al bronquio principal de cada lado?
Delante del bronquio a la derecha y por encima a la izquierda; las venas pulmonares son las estructuras más bajas y anteriores.
¿En qué se diferencian los trayectos de las arterias pulmonares derecha e izquierda?
La derecha es más larga y corre horizontal bajo el cayado aórtico, detrás de la aorta ascendente y la vena cava superior; la izquierda es más corta y se arquea sobre el bronquio principal izquierdo.
¿Qué son el signo de Westermark y la joroba de Hampton en la radiografía de tórax?
Signos de embolia pulmonar: corte arterial brusco con un área clara e hipoperfundida distal (Westermark) y una opacidad periférica en cuña (joroba de Hampton).
¿Por qué los émbolos pulmonares se alojan más en las arterias de los lóbulos inferiores?
Porque los lóbulos inferiores reciben la mayor parte del flujo sanguíneo pulmonar.
¿De qué arterias de los arcos faríngeos se desarrollan las arterias pulmonares?
De las del 6.º arco; la del 6.º arco izquierdo forma también el conducto arterioso, por eso el laríngeo recurrente izquierdo pasa bajo el ligamento arterioso.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- arteria pulmonalis dextra; arteria pulmonalis sinistra TA2 4077
- Español oficial (DeCS)
- Arteria pulmonar DeCS D011651
- Inglés (TA2)
- Right pulmonary artery
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart Great Vessels; Anatomy, Thorax, Lungs; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).
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