Diş çürüğü !

Diş çürüğü, plak bakterilerinin şekerlerden ürettiği asitlerle dişin hasar görmesidir; tedavi edilmezse sinire ulaşır ve ağrı yapar.

Güncellendi 2026-10-30

İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

Nedir

Plak bakterilerinin besinlerdeki şekerlerden ürettiği asitlerle diş mineninin, ardından dentinin lokalize yıkımıdır. Tedavi edilmezse pulpaya ulaşır ve pulpit ile diş apsesine yol açabilir.

Kimleri etkiler

Dünya genelinde çocuklarda ve erişkinlerde en sık kronik hastalıklardan biridir. Latin Amerika'da, özellikle diş bakımına ve floruya erişimin sınırlı olduğu yerlerde sık görülmeye devam etmektedir. Kolombiya ulusal ağız sağlığı araştırmasında (ENSAB IV, 2013–2014) gebelerin %59'unda muayenede çürük bulunmuş, %89,9'unda çürük öyküsü saptanmıştır.

Nedenler

Asit üreten plak bakterileri, başta Streptococcus mutans ve laktobasiller
Fermente olabilen şekerlerin sık tüketimi
Plak ile diş yüzeyi arasında uzun süreli temas

Risk faktörleri

Bebeklerde yatarken verilen biberon dahil, sık şekerli atıştırmalık ve içecekler
Yetersiz ağız hijyeni ve düşük flor maruziyeti
Tükürük azalması (ilaçlar, radyoterapi veya Sjögren sendromuna bağlı ağız kuruluğu)
Derin çukur ve fissürler, diş çapraşıklığı, ortodontik apareyler
Düşük sosyoekonomik düzey ve diş bakımına sınırlı erişim

Patofizyoloji

Plaktaki bakteriler şekerleri fermente ederek diş yüzeyinde pH'yı düşüren ve mine minerallerini çözen asitler üretir. Erken lezyonlar tükürük ve florla remineralize olabilir; demineralizasyon baskın gelirse kavite oluşur. Dentine ulaştığında daha hızlı yayılır; pulpanın invazyonu inflamasyon, nekroz ve periapikal enfeksiyona yol açar.

Sınıflandırma

Yerleşime göre: çukur ve fissür, düz yüzey, kök çürükleri
Derinliğe göre: mine, dentin, pulpa tutulumu
Erken çocukluk çağı çürükleri (altı yaşından küçük çocuklarda)

Belirti ve bulgular

Erken evrelerde sıklıkla ağrısız: beyaz veya kahverengi lekeler
Görünür kavite veya yiyecek sıkışması
Tatlı, soğuk veya sıcak uyaranlara hassasiyet
Pulpa iltihaplandığında kendiliğinden veya uzun süren diş ağrısı
Apse oluştuğunda ısırırken ağrı ve şişlik

Tanı

Klinik: Kurutulmuş dişlerin iyi ışık altında görsel ve dokunsal muayenesi; pulpa vitalite ve perküsyon testleri pulpa tutulumunu değerlendirmeye yol gösterir.
Tetkikler: Genellikle gerekmez; soğuk ve elektrikli pulpa testleri pulpayı değerlendirir.
Görüntüleme: Bitewing radyografiler ara yüz ve erken lezyonları gösterir; periapikal filmler periapikal yayılımı gösterir.

Ayırıcı tanı

Diş erozyonu veya abrazyonu
Gelişimsel mine defektleri veya florozis
Çatlak diş
Dentin hassasiyeti
Periodontal apse

Tedavinin amacı

Lezyonu durdurmak, mümkün olduğunda dişi ve pulpasını canlı tutmak ve hastanın gelecekteki çürük riskini azaltmak.

Tedavi

Konservatif: Kavitasyon oluşmamış erken lezyonlar: remineralizasyon için topikal flor, fissür örtücüler ve daha iyi hijyen.
Girişim: Çürük dokunun uzaklaştırılması ve restorasyon (dolgu); pulpa tutulmuşsa pulpa tedavisi veya kanal tedavisi.
Cerrahi: Restore edilemeyen dişin çekimi; apsenin insizyon ve drenajı.
Medikal: Antibiyotikler yalnızca yayılan enfeksiyon veya sistemik bulgular varsa, drenajla birlikte; ağrı için analjezikler.
Yaşam tarzı: Şekerli besinlerin daha az ve daha seyrek tüketimi, florürlü diş macunu ve düzenli diş kontrolleri.

Komplikasyonlar

Pulpit ve pulpa nekrozu
Periapikal apse
Yüz selüliti, derin boyun enfeksiyonu veya Ludwig anjini
Diş kaybı ve çiğneme güçlüğü

Prognoz

Erken lezyonlar durdurulabilir veya geri döndürülebilir. Neden kontrol altına alınırsa restore edilmiş dişler iyi seyreder; tedavi edilmeyen çürük ilerler ve diş kaybına ve yayılan enfeksiyona yol açabilir.

Korunma

Flor (su, tuz veya diş macunu) ve fissür örtücüler
Şeker tüketim sıklığını sınırlamak
Günde iki kez diş fırçalama ve düzenli diş hekimi kontrolü

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Diş çürüğünün başlamasıyla en çok ilişkili bakteri hangisidir?

Şekerleri asite fermente eden Streptococcus mutans; dentinde ilerlemeyi laktobasiller sürdürür.

Arka dişler arasındaki çürükleri en iyi hangi radyografi saptar?

Bitewing radyografiler.

Flor çürüğe karşı nasıl korur?

Remineralizasyonu destekler ve asite daha dirençli bir mine yüzeyi oluşturur; ayrıca bakterilerin asit üretimini azaltır.

Soğuk uyarandan sonra uzun süren ağrı hangi pulpa durumunu düşündürür?

İrreversibl pulpiti; uyaran kalkınca geçen kısa süreli ağrı ise reversibl pulpiti düşündürür.

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Dental Caries (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); Prevalence of dental caries in pregnant Colombian women and its associated factors (BMC oral health, 2023) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Dişeti (gingiva)