Alt çene kemiği (mandibula) !

Alt çene kemiği (mandibula), kafatasının tek hareketli kemiği olan at nalı biçimli alt çenedir; alt dişleri taşır ve çiğneme ile konuşma için hareket eder.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

At nalı biçimli alt çene; kafatasının tek hareketli kemiği.

Ne işe yarar

Alt dişleri taşır; çiğneme ve konuşma için hareket eder.

Komşuluklar

Üstte: Şakak kemiğinin fossa mandibularis'inde kondil ve aralarında TME diski; arcus zygomaticus'un altında m. temporalis'in kavradığı processus coronoideus
Lateral: Ramus ve açı üzerinde m. masseter; ramusun arkasında parotis bezi; yüzeyel olarak çaprazlayan fasiyal sinir dalları; m. masseter'in hemen önünde alt kenarı çaprazlayan a. facialis
Medial: Ramusun iç yüzünde m. pterygoideus medialis; spatium pterygomandibulare'de n. alveolaris inferior ve n. lingualis; n. lingualis üçüncü molar yakınında kemiğe dayanır
Altta: M. digastricus'un ön karnı ve platisma; linea mylohyoidea'nın altındaki çukurunda submandibuler bez
Derin: Ağız tabanı: linea mylohyoidea boyunca m. mylohyoideus, üzerinde sublingual bez, genial tüberküller üzerinde m. genioglossus ve m. geniohyoideus

Nasıl bulunur

Alt kenar, açı ve çene, çene boyunca palpe edilir. Kondil tragusun hemen önünde hissedilir ve ağız açılınca öne kayar; foramen mentale erişkinlerde kabaca ikinci premoların altında, gövdenin yaklaşık yarı yüksekliğindedir.

Fizik muayene

Oklüzyon: travma sonrası yeni bir kapanış bozukluğu veya dişler arasında basamak kırığı düşündürür
Dil basacağı testi: tahta bir spatula döndürülürken dişler arasında tutulamaması kırığı düşündürür
Alt dudak ve çene duyusu: uyuşukluk n. alveolaris inferior veya n. mentalis hasarına işaret eder

Görüntülemede

Panoramik grafi (ortopantomogram), tüm mandibulanın ve dişlerin iyi bir ilk görüntüsüdür; BT kondil ve parçalı kırıkları en iyi gösterir ve çoklu travmada kullanılır.

Sık görülen sorunlar

Kırıklar; sıklıkla iki yerde (örneğin angulus ve karşı taraf).
Esnerken çıkık: çene açık kalır.

Nasıl tanı konur

Kapanışın muayenesi; röntgen veya BT.

Tedavi

Stabil kırıklarda yumuşak diyet; deplase kırıklarda plak ve vida ya da tel ile tespit.
Çıkık çenenin nazik manuel redüksiyonu.

Klinik ilişki

N. alveolaris inferior bloğu, ramusun iç yüzündeki foramen mandibulae düzeyinde yapılır; o taraftaki alt dişleri, dudağı ve çeneyi uyuşturur ve sıklıkla n. lingualis de etkilenir
Üçüncü molar çekimi n. alveolaris inferior (köklere yakın kanal) ve n. lingualis (iç kortekse dayanan) için risk taşır
Osteoradyonekroz ve ilaca bağlı osteonekroz, kısmen daha zayıf kanlanması nedeniyle mandibulayı maksilladan daha sık etkiler

Anatomik varyasyonlar

Görüntülemede görülen aksesuar foramina mentalia ve bifid canalis mandibulae, implantlar ve sinir blokları açısından önemlidir

Gelişim

İki yarım, Meckel kıkırdağı (birinci faringeal ark) boyunca membranöz olarak gelişir ve ilk yılda simfizde kaynaşır. Kondil sekonder bir kıkırdaktan büyür; bu nedenle çocuklukta kondil yaralanması asimetrik büyümeye yol açabilir.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Mandibulanın bir kırığına neden sıklıkla ikinci bir kırık eşlik eder?

Kafa tabanıyla birlikte iki TME aracılığıyla bir halka oluşturur; ikinci kırık genellikle karşı kondil boynunda veya açıdadır.

Mandibulanın tek taraflı kondil kırığından sonra ağız açılırken çene hangi yöne sapar?

Yaralı tarafa doğru. İki taraflı kondil kırıkları ön açık kapanışa yol açar.

Canalis mandibulae'de hangi sinir seyreder ve yolu boyunca bir kırıktan sonra hangi bulgu görülür?

Foramen mentale'den n. mentalis olarak çıkan n. alveolaris inferior; hasarı alt dudağı ve çeneyi uyuşturur.

Çene travması sonrası dil basacağı testi neyi değerlendirir?

Mandibula kırığını: tahta bir spatula döndürülürken dişler arasında tutulamaması kırığı düşündürür.

Mandibuladan alt üçüncü molar çekildiğinde hangi iki sinir risk altındadır?

N. alveolaris inferior (köklere yakın kanal) ve n. lingualis (iç kortekse dayanan).

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): mandibula TA2 835
Resmî İspanyolca (DeCS): Mandíbula DeCS D008334
İngilizce (TA2): Mandible

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Mandible.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Alt çene kemiği (mandibula)