Subskapular sinirler (nn. subscapulares) !

Subskapular sinirler koltuk altının arkasındaki iki kısa sinirdir; m. subscapularis ve m. teres major'u çalıştırır.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Arka kordondan kürek kemiğinin ön yüzüne uzanan iki kısa sinir.

Ne işe yarar

Subskapularis ve teres majörü çalıştırır.

Komşuluklar

Seyir: Aksillada arka kordondan çıkar; üst sinir aksillanın yüksek kısmında subscapularis'in üst bölümüne girer; alt sinir subskapular damarların yanında subscapularis'in alt bölümüne ve oradan teres major'a iner
Önde: Aksiller arter ve subskapular dalı
Arkada: Skapulanın kostal yüzünde subscapularis
Lateral: Subscapularis'in alt kenarını dörtgen aralığa doğru çaprazlayan aksiller sinir

Nasıl bulunur

Palpe edilemez. Subscapularis'e korakoid çıkıntının medialinden girerler; bu nedenle ön (deltopektoral) yaklaşımda kas, denerve edilmeden humerusa yakın kesilebilir veya gevşetilebilir; kas üzerinde çok medialde diseksiyon onları riske sokar.

Fizik muayene

Kaldırma testi (Gerber): el sırtı belin alt kısmındayken, subscapularis zayıfsa eli sırttan uzaklaştırmak zayıftır veya yapılamaz
Karna bastırma testi: dirsek önde tutulurken avuç karna bastırılır; dirseğin geriye düşmesi ve bunu telafi etmek için el bileğinin fleksiyona gelmesi subscapularis güçsüzlüğünü gösterir
Ayı kucaklaması testi: el karşı omuzdayken yukarı doğru çekmeye karşı tutulur; başarısızlık subscapularis'in üst bölümünün güçsüzlüğünü gösterir

Görüntülemede

Rutin görüntülemede görülmezler; durumları innerve ettikleri kaslara bakılarak değerlendirilir. Omuz MR'ında subscapularis veya teres major denervasyonu erken dönemde kas ödemi, sonra yağlı atrofi olarak görülür. Ultrasonografi ve MR ayrıca subscapularis tendon yırtıklarını gösterir; bunlar sinir yaralanmasına bağlı güçsüzlükten ayırt edilmelidir.

Klinik ilişki

Nadiren tek başına yaralanırlar; arka kordon yaralanmalarında, aksiller cerrahide ve subscapularis'in geniş medial gevşetmesinde hasar görebilirler
Görüntülemede subscapularis tendonu sağlamken iç rotasyon güçsüzlüğü yırtıktan çok sinir lezyonunu düşündürür

Anatomik varyasyonlar

Alt subskapular sinir aksiller sinirden çıkabilir ve sinirlerden her biri çift olabilir
Prefikse veya postfikse pleksuslar kök içeriklerini değiştirir

Gelişim

Subscapularis ve teres major dorsal kas kitlesinden gelişir; bu nedenle kaslar öne, aksillaya bakmasına karşın sinirleri arka kordondan çıkar.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Üst ve alt subskapular sinirler hangi kasları innerve eder?

Üst: subscapularis; alt: subscapularis ve teres major.

Arka kordondan üst ve alt subskapular sinirler arasında hangi sinir çıkar?

Orta subskapular sinir olarak da adlandırılan torakodorsal sinir.

Subskapular sinirlerin innerve ettiği subscapularis hangi testlerle muayene edilir?

Kaldırma (Gerber), karna bastırma ve ayı kucaklaması testleri.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): nervi subscapulares TA2 6427
Resmî İspanyolca (DeCS): Nervios subescapulares superior e inferior
İngilizce (TA2): Upper and lower subscapular nerves

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Nerves; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Brachial Plexus; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Branchial Region (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Subskapular sinirler (nn. subscapulares)