Sistema nervioso · Miembro superior
Nervios subescapulares !
Los nervios subescapulares son dos nervios cortos en la parte posterior de la axila; mueven el subescapular y el redondo mayor.
Nombre oficial: Nervios subescapulares superior e inferior
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Dos nervios cortos del fascículo posterior hacia la cara anterior de la escápula.
Qué hace
Mueven el subescapular y el redondo mayor.
Datos clave
- Raíces
- C5–C6, fascículo posterior
- Mueve
- Superior: subescapular; inferior: subescapular y redondo mayor
- Sensibilidad de
- Ninguna
Relaciones
- Trayecto
- Desde el fascículo posterior en la axila, el nervio superior entra alto en la parte superior del subescapular; el inferior baja junto a los vasos subescapulares hasta la parte inferior del subescapular y sigue hasta el redondo mayor
- Delante
- La arteria axilar y su rama subescapular
- Detrás
- El subescapular sobre la cara costal de la escápula
- Lateral
- El nervio axilar, que cruza el borde inferior del subescapular hacia el espacio cuadrangular
Cómo se localiza
No se palpan. Entran en el subescapular medial a la apófisis coracoides; por eso en el abordaje anterior (deltopectoral) el músculo puede seccionarse o liberarse cerca del húmero sin denervarlo, mientras que una disección muy medial sobre el músculo los pone en riesgo.
Exploración
- Prueba de despegue (Gerber): con el dorso de la mano apoyado en la región lumbar, separarla de la espalda resulta débil o imposible cuando el subescapular está débil
- Prueba de presión abdominal: presionar el abdomen con la palma manteniendo el codo hacia delante; si el codo cae hacia atrás y la muñeca se flexiona para compensar, indica debilidad del subescapular
- Prueba del abrazo de oso: mantener la mano sobre el hombro contrario frente a una tracción hacia arriba; si no se logra, indica debilidad de la parte superior del subescapular
En imágenes
No se ven en los estudios habituales; su estado se juzga en los músculos que inervan. En la RM del hombro, la denervación del subescapular o del redondo mayor se ve como edema muscular al inicio y atrofia grasa después. La ecografía y la RM también muestran las roturas del tendón del subescapular, que deben distinguirse de la debilidad por lesión nerviosa.
Correlación clínica
- Rara vez se lesionan solos; pueden dañarse en lesiones del fascículo posterior, en la cirugía axilar y en liberaciones mediales amplias del subescapular
- Una rotación interna débil con tendón del subescapular íntegro en las imágenes sugiere lesión nerviosa y no rotura
Variantes anatómicas
- El nervio subescapular inferior puede salir del nervio axilar, y cualquiera de los dos puede ser doble
- Los plexos prefijado o posfijado cambian su contenido radicular
Desarrollo
El subescapular y el redondo mayor provienen de la masa muscular dorsal; por eso sus nervios salen del fascículo posterior, aunque los músculos miren hacia adelante, hacia la axila.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué músculos inervan los nervios subescapulares superior e inferior?
Superior: subescapular; inferior: subescapular y redondo mayor.
¿Qué nervio nace entre los nervios subescapulares superior e inferior desde el fascículo posterior?
El nervio toracodorsal, también llamado nervio subescapular medio.
¿Qué pruebas exploran el subescapular, inervado por los nervios subescapulares?
Las pruebas de despegue (Gerber), de presión abdominal y del abrazo de oso.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- nervi subscapulares TA2 6427
- Español oficial (DeCS)
- Nervios subescapulares superior e inferior
- Inglés (TA2)
- Upper and lower subscapular nerves
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Nerves; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Brachial Plexus; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Branchial Region (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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