Sinir sistemi · Alt ekstremite
Süperior gluteal sinir (n. gluteus superior) !
Süperior gluteal sinir, pelvisi düz tutan gluteus medius, gluteus minimus ve tensor fasya latayı innerve eder.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Pelvisi piriformisin üstünden terk eden ve gluteus medius ile minimus arasında seyreden bir sinir.
Ne işe yarar
Yürürken pelvisi düz tutan gluteus medius, gluteus minimus ve TFL kaslarını kontrol eder.
Komşuluklar
- Seyir
- Süperior gluteal damarlarla birlikte pelvisi piriformisin üstünden foramen ischiadicum majus yoluyla terk eder, gluteus medius ile gluteus minimus arasında öne döner ve minimusun üst kenarı boyunca uzanan bir üst dala ve onu çaprazlayarak tensor fasya lataya giden bir alt dala ayrılır
- Yüzeysel
- Üzerinde gluteus maksimus bulunan gluteus medius
- Derin
- Gluteus minimus; çıkış yerinde incisura ischiadica major'un kemiği
- Altta
- Onu aşağıdaki siyatik sinirden, inferior gluteal sinirden ve arka femoral kutanöz sinirden ayıran piriformis
Nasıl bulunur
Hissedilemez. Süperior gluteal arterle birlikte pelvisten çıkış yeri, spina iliaca posterior superior'dan trochanter major ucuna çizilen çizginin üst ve orta üçte birlerinin birleşim yerindedir.
Fizik muayene
- Trendelenburg testi: etkilenen bacak üzerinde dururken kalça abduktorları veya sinirleri yetersizse pelvisin karşı tarafı düşer; test ağrılı veya çıkık kalçada ve koksa varada da pozitiftir
- Yan yatarken dirence karşı kalça abdüksiyonu: diz ve ayak bileği gücü normalken güçsüzlük bu sinire işaret eder; düşük ayakla birlikte güçsüzlük L5 kök lezyonunu düşündürür
Görüntülemede
Rutin görüntülemede güvenilir biçimde görülemeyecek kadar küçüktür. Süperior gluteal arterle birlikte pelvisten piriformisin üstünden çıktığı yer MR veya BT'de işaret noktasıdır. Lezyon dolaylı olarak görülür: gluteus medius, gluteus minimus ve tensor fasya latada denervasyon ödemi ve daha sonra yağlı atrofi. MR nörografi sinirin kendisini gösterebilir. Grafiler onu göstermez.
Sık görülen sorunlar
- Yaralanması, örneğin bazı kalça cerrahisi yaklaşımlarında, bu kasları zayıflatır ve aksamaya yol açar.
Klinik ilişki
- Direkt lateral (transgluteal) kalça yaklaşımında ve tensor fasya lataya giden dalı açısından anterolateral yaklaşımlarda risk altındadır
- Incisura ischiadica major'a çok yakın yapılan kas içi enjeksiyonlar ona ulaşabilir
- Abduktorların iki taraflı güçsüzlüğü ördekvari yürüyüşe yol açar; tek tarafta ise gövde kompanse etmek için destek bacağının üzerine eğilir
Anatomik varyasyonlar
- Genellikle iki dala ayrılır (yaklaşık 7 kişiden 6'sı); geri kalanlarda üç dal bulunur
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Süperior gluteal siniri foramen ischiadicum majus'tan pelvisi terk eden sinirler arasında benzersiz kılan nedir?
Süperior gluteal arter ve venle birlikte piriformisin üstünden çıkan tek sinirdir.
Süperior gluteal sinir hangi kasları innerve eder?
Gluteus medius, gluteus minimus ve tensor fasya lata; deri dalı yoktur.
Süperior gluteal sinir lezyonunu hangi bulgu izler?
Pozitif Trendelenburg bulgusu: yaralı taraftaki bacak üzerinde dururken pelvis karşı tarafta düşer.
Dirence karşı kalça abdüksiyonu süperior gluteal sinir lezyonunu L5 kök lezyonundan ayırmaya nasıl yardım eder?
Diz ve ayak bileği gücü normalken abdüksiyon güçsüzlüğü sinire işaret eder; düşük ayakla birlikte güçsüzlük L5'i düşündürür.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- nervus gluteus superior TA2 6543
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Nervio glúteo superior
- İngilizce (TA2)
- Superior gluteal nerve
İlgili
- Piriformis kası (m. piriformis)
- Gluteal arterler (aa. gluteae)
- Gluteus medius kası (m. gluteus medius)
- Gluteus minimus kası (m. gluteus minimus)
- Tensor fasya lata kası (m. tensor fasciae latae)
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Superior Gluteal Nerve.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.