Eklemler ve bağlar · Omurga ve pelvis
T1–T2 diski !
T1–T2 diski, sırtta T1 ve T2 omurları arasındaki ince yastıktır; kaburgaların izin verdiği küçük hareketi sağlar.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
T1 ile T2 arasındaki yastık: yumuşak bir merkezi saran sağlam dış lif halkası (annulus fibrosus).
Ne işe yarar
Yükü emer ve göğüs kafesinin izin verdiği az miktardaki harekete olanak tanır.
Komşuluklar
- Önde
- Longus colli, ardından önünde trakea bulunan özofagus; büyük damarlar daha öndedir ve torasik aorta bu yüksekliğe ulaşmaz
- Lateral
- 2. kaburganın başı ve kostovertebral eklemi; hemen üstte 1. kaburganın boynunda servikotorasik (stellat) gangliyonla birlikte sempatik gövde; brakiyal pleksusa katılmak için 1. kaburganın üzerinden yükselen T1 kökü
- Arkada
- Arka longitudinal bağ, epidural aralık ve omurilik
Nasıl bulunur
Palpe edilemez. Vertebra prominensin (C7) altındaki bir sonraki spinöz çıkıntı T1'dir; disk derinde, yaklaşık T1 ucunun yüksekliğinde, göğsün üst kısmının arkasında yer alır.
Fizik muayene
- Dirence karşı parmak abdüksiyonu (interosseöz kaslar) C8–T1 miyotomunu test eder; aynı tarafta Horner sendromuyla birlikte izole güçsüzlük T1 köküne işaret eder
Görüntülemede
Düz lateral grafide omuzlar bu düzeyi örter (yüzücü grafisi veya BT yardımcı olur); sagital MR düzeyi iyi gösterir ve C2'den aşağı doğru sayım düzeyi doğrular.
Sık görülen sorunlar
- Torasik disk hernileri seyrektir; birçoğu MR'de rastlantısal bulunur ve belirti vermez.
- Büyük bir herni omuriliğe bası yapabilir veya göğüs çevresinde kuşak tarzı ağrıya yol açabilir.
Nasıl tanı konur
MR; BT herninin kalsifiye (sertleşmiş) olup olmadığını gösterir; bu cerrahi için önemlidir.
Tedavi
- Genellikle fizik tedavi ve ağrı kesiciler; cerrahi yalnızca omuriliğe bası varsa.
Klinik ilişki
- Horner sendromuyla birlikte el intrinsik kas güçsüzlüğü akciğer apeksi (Pancoast) tümörü veya alt brakiyal pleksus lezyonuyla da uyumludur; diski suçlamadan önce bunlar dışlanır
- Sternum ve büyük damarların arkasında olduğundan önden ulaşmak zordur; bunun yerine posterolateral bir yol veya genişletilmiş alt servikal yaklaşım kullanılır
- Sempatik gövde ve stellat gangliyon bu diskin hemen yanında kaburga boyunlarının üzerinde yer alır; lateral veya anterior yaklaşım bunları yaralayıp Horner sendromu bırakabilir
Gelişim
Anulus, notokordun çevresinde toplanan sklerotom hücrelerinden oluşur; gelişen iki gövde arasında kalan notokord ise şişerek nükleusu oluşturur.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
T1–T2 diskinde hangi kök çıkar ve buradaki lateral bir herniasyon daha alt torakal disklerden nasıl farklıdır?
T1 kökü; elin küçük kaslarını zayıflatabilir, oysa daha alt torakal diskler yalnızca göğüste kuşak tarzı ağrı yapar.
T1–T2 diskinde T1 kökünün sıkışması neden Horner sendromu ekleyebilir?
T1 kökü baş ve göz için sempatik lifleri taşır; aynı tarafta küçük pupil ve düşük göz kapağına yol açar.
T1–T2 diskine hangi kaburganın başı oturur?
Kostovertebral eklemiyle birlikte 2. kaburganın başı.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- discus intervertebralis T1-T2 TA2 1684
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Disco T1-T2 DeCS D007403
- İngilizce (TA2)
- T1-T2
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.5 Embryonic Development of the Axial Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.