Articulações e ligamentos · Coluna e pelve
Disco T1–T2 !
O disco T1-T2 é o fino amortecedor entre as vértebras T1 e T2 do meio das costas; permite o pequeno movimento que as costelas consentem.
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O que é
O coxim entre T1 e T2: um anel externo resistente de fibras (anel fibroso) ao redor de um centro macio.
O que faz
Absorve carga e permite o pequeno movimento que a caixa torácica autoriza.
Relações
- Na frente
- Longo do pescoço, depois o esôfago com a traqueia à frente; os grandes vasos ficam mais à frente, e a aorta torácica não chega a esta altura
- Lateral
- Cabeça da costela 2 e sua articulação costovertebral; o tronco simpático, com o gânglio cervicotorácico (estrelado) logo acima, no colo da costela 1; a raiz T1 subindo sobre a costela 1 para unir-se ao plexo braquial
- Atrás
- Ligamento longitudinal posterior, o espaço epidural e a medula espinal
Como localizar
Não palpável. O processo espinhoso seguinte abaixo da vértebra proeminente (C7) é T1; o disco fica profundo, aproximadamente na altura da ponta de T1, atrás do topo do tórax.
Exame físico
- A abdução resistida dos dedos (interósseos) testa o miótomo C8–T1; fraqueza isolada com síndrome de Horner ipsilateral indica a raiz T1
Nos exames de imagem
Os ombros encobrem este nível na radiografia lateral simples (a incidência do nadador ou a TC ajudam); a RM sagital o mostra bem, e a contagem a partir de C2 para baixo confirma o nível.
Problemas frequentes
- As hérnias de disco torácicas são incomuns; muitas são encontradas por acaso na RM e não causam sintomas.
- Uma hérnia grande pode comprimir a medula espinal ou causar dor em faixa ao redor do tórax.
Como se diagnostica
RM; a TC mostra se a hérnia está calcificada (endurecida), o que importa para a cirurgia.
Tratamento
- Geralmente fisioterapia e analgésicos; cirurgia apenas se a medula espinal estiver comprimida.
Correlação clínica
- Fraqueza dos músculos intrínsecos da mão com síndrome de Horner também é compatível com tumor do ápice pulmonar (Pancoast) ou com lesão do plexo braquial inferior, que são descartados antes de atribuir a culpa ao disco
- Difícil de alcançar pela frente, atrás do esterno e dos grandes vasos; em seu lugar usa-se uma via posterolateral ou um acesso cervical baixo ampliado
- O tronco simpático e o gânglio estrelado ficam sobre os colos das costelas logo ao lado deste disco; um acesso lateral ou anterior pode lesá-los e deixar uma síndrome de Horner
Desenvolvimento
O anel forma-se a partir de células do esclerótomo reunidas em torno da notocorda, enquanto a notocorda presa entre dois corpos em desenvolvimento se dilata formando o núcleo.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual raiz sai no disco T1–T2, e como uma hérnia lateral aqui difere da dos discos torácicos inferiores?
A raiz T1; ela pode enfraquecer os músculos intrínsecos da mão, enquanto os discos torácicos inferiores causam apenas uma faixa de dor torácica.
Por que a compressão da raiz T1 no disco T1–T2 pode acrescentar uma síndrome de Horner?
A raiz T1 leva as fibras simpáticas para a cabeça e o olho, causando pupila pequena e pálpebra caída do mesmo lado.
Qual cabeça de costela se apoia no disco T1–T2?
A cabeça da costela 2, com sua articulação costovertebral.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- discus intervertebralis T1-T2 TA2 1684
- Espanhol oficial (DeCS)
- Disco T1-T2 DeCS D007403
- Inglês (TA2)
- T1-T2
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.5 Embryonic Development of the Axial Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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