Articulations et ligaments · Colonne vertébrale et bassin
Disque T1–T2 !
Le disque T1–T2 est le fin coussin entre les vertèbres T1 et T2 du dos ; il permet les petits mouvements que les côtes autorisent.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Le coussin entre T1 et T2 : un anneau externe résistant de fibres (anneau fibreux) autour d'un centre mou.
Ce qu'il fait
Absorbe les charges et permet le peu de mouvement que la cage thoracique autorise.
Rapports
- En avant
- Muscle long du cou, puis l'œsophage avec la trachée en avant de lui ; les gros vaisseaux sont plus en avant, et l'aorte thoracique n'atteint pas cette hauteur
- Latéral
- Tête de la 2e côte et son articulation costo-vertébrale ; le tronc sympathique, avec le ganglion cervicothoracique (stellaire) juste au-dessus sur le col de la 1re côte ; la racine T1 montant au-dessus de la 1re côte pour rejoindre le plexus brachial
- En arrière
- Ligament longitudinal postérieur, espace épidural et moelle spinale
Comment le repérer
Non palpable. Le processus épineux situé juste sous la vertèbre proéminente (C7) est T1 ; le disque se situe en profondeur, environ à la hauteur de la pointe de T1, en arrière du haut du thorax.
Examen clinique
- L'abduction des doigts contre résistance (interosseux) teste le myotome C8–T1 ; une faiblesse isolée avec un syndrome de Claude Bernard-Horner homolatéral oriente vers la racine T1
En imagerie
Les épaules masquent ce niveau sur une radiographie de profil standard (une incidence du nageur ou une TDM aide) ; l'IRM sagittale le montre bien, et le comptage à partir de C2 confirme le niveau.
Problèmes fréquents
- Les hernies discales thoraciques sont rares ; beaucoup sont découvertes par hasard à l'IRM et ne donnent aucun symptôme.
- Une grosse hernie peut comprimer la moelle spinale ou provoquer une douleur en ceinture autour du thorax.
Comment le diagnostiquer
IRM ; le scanner montre si la hernie est calcifiée (durcie), ce qui compte pour la chirurgie.
Traitement
- En général kinésithérapie et antalgiques ; chirurgie seulement si la moelle spinale est comprimée.
Corrélation clinique
- Une faiblesse des muscles intrinsèques de la main avec un syndrome de Claude Bernard-Horner évoque aussi une tumeur de l'apex pulmonaire (Pancoast) ou une atteinte du plexus brachial inférieur, à éliminer avant d'incriminer le disque
- Difficile d'accès par l'avant, derrière le sternum et les gros vaisseaux ; on utilise plutôt une voie postéro-latérale ou une voie cervicale basse élargie
- Le tronc sympathique et le ganglion stellaire reposent sur les cols costaux juste à côté de ce disque ; une voie latérale ou antérieure peut les léser et laisser un syndrome de Claude Bernard-Horner
Développement
L'anneau fibreux se forme à partir de cellules du sclérotome regroupées autour de la notochorde, tandis que la notochorde piégée entre deux corps en formation se dilate pour former le noyau.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle racine sort au niveau du disque T1–T2, et en quoi une hernie latérale à ce niveau diffère-t-elle des disques thoraciques plus bas ?
La racine T1 ; elle peut affaiblir les petits muscles de la main, alors que les disques thoraciques plus bas ne donnent qu'une douleur thoracique en bande.
Pourquoi une compression de la racine T1 au niveau du disque T1–T2 peut-elle ajouter un syndrome de Claude Bernard-Horner ?
La racine T1 transporte les fibres sympathiques de la tête et de l'œil, d'où un myosis et un ptosis homolatéraux.
Quelle tête costale repose sur le disque T1–T2 ?
La tête de la 2e côte, avec son articulation costo-vertébrale.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- discus intervertebralis T1-T2 TA2 1684
- Espagnol officiel (DeCS)
- Disco T1-T2 DeCS D007403
- Anglais (TA2)
- T1-T2
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.5 Embryonic Development of the Axial Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
