T1 omuru !

T1, boynun hemen altındaki ilk torakal (üst sırt) omurdur; ilk kaburga çiftini taşır.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Birinci kaburgaları taşıyan ilk sırt (torasik) omuru.

Ne işe yarar

Gövdeyi taşır; kaburgalar ve göğüs kemiğiyle birlikte kalbi ve akciğerleri koruyan göğüs kafesini oluşturur. Kaburgalar omurganın bu bölümünü sert yapar.

Komşuluklar

Önde: Longus kolli kası, ardından önünde trakea bulunan özofagus; duktus torasikus özofagusun sol tarafında yukarı çıkar
Lateral: Tam faseti üzerinde ilk kaburganın başı; ilk kaburganın boynu üzerinde medialden laterale: sempatik zincir (stellat gangliyon), arteria intercostalis suprema ve brakiyal pleksusa yükselen T1 ventral dalı
Üstte: Plevra kubbesi ve akciğer apeksi her iki tarafta kaburga boynunun önünde, ilk kaburganın üstüne yükselir
Arkada: Trapez, romboid, splenius ve serratus posterior (superior) kaslarının tutunduğu uzun, belirgin diken

Nasıl bulunur

Boyun fleksiyondayken C7 ve T1, boyun tabanındaki en büyük iki çıkıntıdır. Baş bir yandan öbür yana çevrildiğinde hafifçe hareket eden diken C7, sabit kalan ise T1'dir. Skapulanın üst açısı yaklaşık bir seviye aşağıdadır.

Fizik muayene

T1 kökü: parmakların açılmasında güçsüzlük (interosseöz kaslar) ve dirseğin hemen üstünde kolun iç yüzünde uyuşma; C8 bulgularıyla birlikte lezyonu alt trunkusa veya C8–T1 köklerine yerleştirir
Horner sendromu kontrolü: üst göz kapağında düşüklük, daha küçük pupilla (fark loş ışıkta daha belirgindir) ve yüzün o tarafında terleme azlığı; kol bulgularıyla birlikte akciğer apeksinde hastalığı veya T1 yakınında kök avülsiyonunu düşündürür

Görüntülemede

AP grafide T1, ilk kaburgalarla buluşan yukarı yönelimli transvers çıkıntılarından tanınır. Lateral görüntüler omuzlar tarafından engellendiğinden travma sonrası BT kullanılır. Apeksin BT veya MR'ı Pancoast tümörünü ve köklere ve göğüs duvarına yayılımını gösterir.

Sık görülen sorunlar

Osteoporoza bağlı kompresyon kırıkları; bazen küçük bir düşme, hatta öksürükten sonra.
Duruşa, kama kırıklarına veya ergenlerde Scheuermann hastalığına bağlı yuvarlak üst sırt (kifoz).
Skolyoz: rotasyonla birlikte yana doğru eğrilik; sıklıkla ergenlikte başlar.

Nasıl tanı konur

Kırıklar ve eğrilikler için röntgen (skolyoz Cobb açısıyla ölçülür). MR yeni kırıkları eskilerden ayırır. Kemik yoğunluğu ölçümü (DEXA) osteoporozu değerlendirir.

Tedavi

Osteoporotik kırıklar: ağrı kontrolü, kısa süreli korse ve osteoporozun tedavisi.
Geçmeyen ağrılı kırıklar: kifoplasti veya vertebroplasti (kemiğe çimento enjeksiyonu).
Büyük veya ilerleyen eğrilikler: büyüyen çocuklarda korse, bazen füzyon cerrahisi.

Klinik ilişki

Makat doğumda veya düşerken bir şeye tutunmada olduğu gibi kola uygulanan güçlü yukarı çekmeye bağlı Klumpke felci (alt trunkus, C8–T1): pençe el, bazen Horner sendromuyla birlikte
Stellat gangliyon, C7 transvers çıkıntısının ve ilk kaburga boynunun önünde yer alır; kolun bazı ağrı sendromlarında blokların hedefidir
Kaburgalar ve sternum bu segmenti desteklediğinden bu yükseklikteki kırıklar büyük kuvvet gerektirir; eşlik eden göğüs ve büyük damar yaralanmaları araştırılır
Torasik çıkış sendromu cerrahisinde sıklıkla, başı yalnızca T1 ile eklemleşen ilk kaburga, varsa servikal kaburga veya fibröz bantla birlikte çıkarılır; onu çaprazlayan alt trunkus ve subklavyen damarlara dikkat edilir

Gelişim

Kaburgalar her torakal omurun kıkırdak modelinin kostal kısımları olarak başlar ve yaklaşık sekizinci haftada ondan ayrılır; T1 ilk kaburga için tam faseti taşır. Boyunda aynı öğe transvers çıkıntı içinde kaynaşmış olarak kalır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

T1 omurunun yanındaki bir Pancoast tümörü hangi bulgulara neden olur ve neden?

Omuz ve kol ağrısı, el kaslarında güçsüzlük ve Horner sendromu; çünkü C8 ve T1 köklerini ve sempatik zinciri invaze eder.

T1 omurunun gövdesiyle hangi kaburgalar eklemleşir?

Tam kostal fasette ilk kaburga ve alt yarım fasette ikinci kaburga başının üst yarısı.

T1 kökünü içeren Klumpke felci nedir?

Makat doğumda olduğu gibi kola uygulanan güçlü yukarı çekmeye bağlı alt trunkus (C8–T1) yaralanması: pençe el, bazen Horner sendromuyla birlikte.

T1 omurunun yanında, medialden laterale ilk kaburganın boynunu hangi yapılar çaprazlar?

Sempatik zincir (stellat gangliyon), arteria intercostalis suprema ve brakiyal pleksusa yükselen T1 ventral dalı.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): vertebra thoracica I TA2 1059
Resmî İspanyolca (DeCS): Vértebra dorsal D1 DeCS D013904
İngilizce (TA2): T1

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Thoracic Vertebrae; 7.5 Embryonic Development of the Axial Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış T1 omuru