Eklemler ve bağlar · Omurga ve pelvis
T11–T12 nükleus pulpozus !
Nükleus pulpozus, sırttaki T11–T12 diskinin yumuşak, jel kıvamındaki merkezidir; yükü dağıtan bir su yastığı gibi çalışır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
T11–T12 diskinin yumuşak, jel kıvamındaki merkezi (nükleus pulpozus).
Ne işe yarar
Bir su yastığı gibi çalışır: yukarıdan gelen basıncı lif halkası üzerinde dışa doğru bir itmeye dönüştürerek yükü yayar. Öne eğilip yük kaldırdığınızda en yüksek basınç altındadır.
Komşuluklar
- Arkada
- Anulus fibrozusun arka kısmı ve arka longitudinal bağ, ardından konus medullarise yakın alt omurilik
Nasıl bulunur
Dokunarak değil, görüntülemede bulunur. Torakal omurgada yanlış düzeyde cerrahi bilinen bir risk olduğundan düzey, tüm omurga sagital lokalizasyon görüntüsünde C2'den aşağı doğru sayılarak belirlenir ve 12. kaburgayla karşılaştırılarak kontrol edilir.
Fizik muayene
- Perianal duyu ve anal refleksle birlikte ayak bileği refleksleri ve ayak parmağı gücü, bu düzeyin hemen arkasında ve altında yer alan en alt omurilik segmentlerini test eder
Görüntülemede
Bu düzeyde ameliyattan önce, sıklıkla yakında kanala giren Adamkiewicz arterinin yerini belirlemek için BT veya MR anjiyografi kullanılabilir.
Sık görülen sorunlar
- Halkadaki bir yırtıktan (fıtıklaşma), genellikle geriye ve bir yana, bir sinir köküne doğru dışarı sıkışır.
- Yaşla su kaybeder; bu nedenle disk incelir ve sertleşir.
Nasıl tanı konur
MR'da sağlıklı bir nükleus T2 görüntülerinde parlaktır; yıpranmış olan koyulaşır («kara disk»).
Tedavi
- Mikrodiskektomide yalnızca dışarı itilmiş serbest parça çıkarılır; diskin çoğu yerinde kalır.
Klinik ilişki
- Epikonus sendromu: konusun hemen üstündeki bası (kabaca L4–S2 segmentleri, kaynaklar farklıdır) karışık reflekslerle birlikte ayak ve ayak bileği güçsüzlüğü, bazen de erken mesane sorunu oluşturur
- Torakal herniasyonlar servikal veya lomber olanlardan çok daha seyrektir ve birçoğu rastlantısal MR bulgusudur; belirti veren parçalar sıklıkla kalsifiyedir ve bu da çıkarılmalarını zorlaştırır
- Bu herniasyonlar yandan veya önden çıkarılır (transpediküler, kostotransversektomi, torakoskopik veya açık transtorasik yollar); basit bir laminektomi omuriliğin ekarte edilmesini gerektirir ve defisiti kötüleştirme riski yüksektir
Gelişim
Nükleus notokorddan geriye kalandır: notokord büyüyen omur gövdelerinden kaybolur ancak aralarında varlığını sürdürür ve orada her diskin oluşumuna katkıda bulunur.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
T11–T12 nükleusu neden en sık herniye olan torakal nükleuslardan biridir?
Göğüs kafesinin omurgayı atellemeyi bıraktığı bileşkede yer alır.
T11–T12 nükleusu ameliyatından önce BT veya MR anjiyografiyle hangi arterin yeri belirlenebilir?
Sıklıkla bu düzeyin yakınında kanala giren Adamkiewicz arteri.
T11–T12 nükleus pulpozusunun arkasında omuriliğin hangi bölümü bulunur?
Anulus fibrozus ve arka longitudinal bağın arkasında, konus medullarise yakın alt omurilik.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- nucleus pulposus T11-T12 TA2 1686
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Núcleo pulposo T11-T12 DeCS D000070614
- İngilizce (TA2)
- T11-T12
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0; 7.5 Embryonic Development of the Axial Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
