Gelenke und Bänder · Wirbelsäule und Becken
Gallertkern (Nucleus pulposus) T11–Th12 !
Der Gallertkern (Nucleus pulposus) ist das weiche, gelartige Zentrum der Bandscheibe Th11–Th12 im Brustbereich; wie ein Wasserkissen verteilt er die Last.
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Was es ist
Der weiche, gallertartige Kern (Nucleus pulposus) der Bandscheibe T11–T12.
Was es tut
Wirkt wie ein Wasserkissen: Er wandelt den Druck von oben in einen nach außen gerichteten Druck auf den Faserring um und verteilt so die Last. Am höchsten ist der Druck beim Vorbeugen und Heben.
Lagebeziehungen
- Hinten
- Hinterer Anulus fibrosus und hinteres Längsband, dann das untere Rückenmark nahe dem Conus medullaris
Wie man es findet
Wird in der Bildgebung gefunden, nicht durch Tasten. Die Höhe wird durch Abwärtszählen von C2 auf einem sagittalen Übersichtsbild der gesamten Wirbelsäule festgelegt und anhand der 12. Rippe überprüft, da eine Operation in falscher Höhe in der Brustwirbelsäule ein bekanntes Risiko ist.
Klinische Untersuchung
- Achillessehnenreflexe und Zehenkraft, zusammen mit perianaler Sensibilität und Analreflex, prüfen die untersten Rückenmarksegmente, die direkt hinter und unterhalb dieser Höhe liegen
In der Bildgebung
Vor einer Operation in dieser Höhe kann eine CT- oder MR-Angiographie eingesetzt werden, um die Adamkiewicz-Arterie zu lokalisieren, die oft in der Nähe in den Kanal eintritt.
Häufige Probleme
- Tritt durch einen Riss im Faserring aus (Vorfall), meist nach hinten und zur Seite, in Richtung einer Nervenwurzel.
- Verliert mit dem Alter Wasser, sodass die Bandscheibe dünner und steifer wird.
Wie es diagnostiziert wird
In der MRT ist ein gesunder Kern auf T2-Bildern hell; ein verschlissener wird dunkel („black disc“).
Behandlung
- Bei einer Mikrodiskektomie wird nur das lose, ausgetretene Stück entfernt; der größte Teil der Bandscheibe bleibt erhalten.
Klinischer Bezug
- Epikonussyndrom: Eine Kompression knapp oberhalb des Conus (etwa Segmente L4–S2, Angaben schwanken) verursacht Fuß- und Sprunggelenkschwäche mit gemischten Reflexen, manchmal mit frühen Blasenstörungen
- Thorakale Vorfälle sind weit seltener als zervikale oder lumbale, und viele sind Zufallsbefunde im MRT; symptomatische Fragmente sind oft verkalkt, was die Entfernung erschwert
- Diese Vorfälle werden von seitlich oder vorn entfernt (transpedikulär, Kostotransversektomie, thorakoskopisch oder offen transthorakal); eine einfache Laminektomie würde ein Zurückhalten des Rückenmarks erfordern und birgt ein hohes Risiko, das Defizit zu verschlechtern
Entwicklung
Der Nucleus ist das, was von der Chorda dorsalis übrig bleibt: Sie verschwindet aus den wachsenden Wirbelkörpern, überlebt aber zwischen ihnen, wo sie zum Aufbau jeder Bandscheibe beiträgt.
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Warum ist der Nucleus Th11–Th12 einer der am häufigsten vorfallenden thorakalen Gallertkerne?
Er liegt am Übergang, an dem der Brustkorb die Wirbelsäule nicht mehr schient.
Welche Arterie kann vor einer Operation am Nucleus Th11–Th12 mit CT- oder MR-Angiographie lokalisiert werden?
Die Adamkiewicz-Arterie, die oft nahe dieser Höhe in den Kanal eintritt.
Welcher Teil des Rückenmarks liegt hinter dem Nucleus pulposus Th11–Th12?
Das untere Rückenmark nahe dem Conus medullaris, hinter dem Anulus fibrosus und dem hinteren Längsband.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- nucleus pulposus T11-T12 TA2 1686
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Núcleo pulposo T11-T12 DeCS D000070614
- Englisch (TA2)
- T11-T12
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0; 7.5 Embryonic Development of the Axial Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.
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