T12 omuru !

T12, sert orta sırtın hareketli belle buluştuğu en alttaki torakal omurdur; kırıkların sık görüldüğü bir yerdir.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

En alttaki sırt (torakal) omuru; sert torakal omurganın hareketli lomber omurgayla birleştiği yer: kırıkların sık görüldüğü bir bölge.

Ne işe yarar

Gövdeyi taşır; kaburgalar ve göğüs kemiğiyle birlikte kalbi ve akciğerleri koruyan göğüs kafesini oluşturur. Kaburgalar omurganın bu bölümünü sert yapar.

Komşuluklar

Önde: Duktus torasikus ve vena azygos ile birlikte median arkuat bağın arkasından geçen abdominal aorta; her iki yanda diyaframın krusları; truncus coeliacus aortadan burada ayrılır
Lateral: On ikinci kaburganın başı; plevra medialde bu kaburganın altına iner ve her böbreğin üst kutbu onun önünde yer alır
Arkada: Latissimus dorsi, serratus posterior (inferior) ve torakolomber fasya; kuadratus lumborum kası on ikinci kaburgadan asılıdır
İçerik: Omuriliğin konus medullaris'e doğru incelen en alt kısmı ve çevresinde kauda equinanın ilk kökleri

Nasıl bulunur

On ikinci kaburga yan taraftan içe doğru omurgaya kadar izlenir, ancak kalın bir sırtta hissedilemeyebilir; bu durumda T12 dikeni, iliak kristaları birleştiren çizgi üzerindeki L4'ten yukarı sayılır.

Görüntülemede

Lateral grafiler gövdenin ön ve arka yüksekliklerini ve arka duvar çizgisini karşılaştırır; BT geriye itilmiş parçaları ve kanal daralmasını gösterir; MR arka bağ yırtıklarını ve omurilik ya da konus hasarını gösterir. Kaburga anomalileri kaburgalara göre numaralandırmayı güvenilmez kılar; tüm omurga MR'ında C2'den saymak daha güvenlidir.

Sık görülen sorunlar

Osteoporoza bağlı kompresyon kırıkları; bazen küçük bir düşme, hatta öksürükten sonra.
Duruşa, kama kırıklarına veya ergenlerde Scheuermann hastalığına bağlı yuvarlak üst sırt (kifoz).
Skolyoz: rotasyonla birlikte yana doğru eğrilik; sıklıkla ergenlikte başlar.

Nasıl tanı konur

Kırıklar ve eğrilikler için röntgen (skolyoz Cobb açısıyla ölçülür). MR yeni kırıkları eskilerden ayırır. Kemik yoğunluğu ölçümü (DEXA) osteoporozu değerlendirir.

Tedavi

Osteoporotik kırıklar: ağrı kontrolü, kısa süreli korse ve osteoporozun tedavisi.
Geçmeyen ağrılı kırıklar: kifoplasti veya vertebroplasti (kemiğe çimento enjeksiyonu).
Büyük veya ilerleyen eğrilikler: büyüyen çocuklarda korse, bazen füzyon cerrahisi.

Klinik ilişki

T12–L1 patlama kırıkları konus medullaris ve kauda equinayı birlikte yaralayarak mesane işlev bozukluğunu bacak güçsüzlüğüyle karıştırabilir
Plevral yansıma bu kaburgayı medialde çaprazladığından, on ikinci kaburganın altından böbreğe cerrahi yaklaşım plevrayı açabilir
Geriye itilmiş parçalar yalnızca grafiye göre değil, kanal daralması ve nörolojiye göre değerlendirilir

Anatomik varyasyonlar

Büyük bir travma BT serisinde kişilerin yaklaşık 100'de 3'ünde yalnızca on bir çift kaburga vardı; bu nedenle son kaburga her zaman T12'yi göstermez
Kısa veya eksik on ikinci kaburga ya da L1 üzerinde küçük bir kaburga (lomber kaburga) sayımı bir seviye kaydırır

Akılda tutmak için

Diyafram açıklıkları, «I 8 10 Eggs At 12» (İngilizce akrostiş): Inferior vena cava T8'de, Esophagus (özofagus) T10'da, Aorta T12'de.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

T12 omurunun patlama kırığını basit kompresyon kırığından ne ayırır?

Gövdenin kırık arka duvarı: ön ve orta kolonlar aksiyel yük altında yetersiz kalır ve kemik kanala doğru itilir.

T12 omuru seviyesinde aort hiatusundan ne geçer?

Median arkuat bağın arkasından, duktus torasikus ve sıklıkla vena azygos ile birlikte aorta; diyaframın içinden değil, arkasından geçer.

T12 omuruna kadar aşağı sayarken «son kaburga» neden yanıltıcı olabilir?

On ikinci kaburga hissedilemeyecek kadar kısa olabilir ve bazı kişilerde yalnızca on bir çift kaburga vardır; tüm omurga MR'ında C2'den saymak daha güvenlidir.

T12–L1'deki bir patlama kırığı neden mesane işlev bozukluğunu bacak güçsüzlüğüyle karıştırabilir?

Konus medullaris ve kauda equinayı birlikte yaralayabilir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): vertebra thoracica XII TA2 1059
Resmî İspanyolca (DeCS): Vértebra dorsal D12 DeCS D013904
İngilizce (TA2): T12

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Thoracic Vertebrae.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış T12 omuru