Kardiyovasküler sistem · Kadın pelvisi · Erkek
Testiküler venler ve pampiniform pleksus !
Testiküler venler testisleri drene eder; skrotumda gelen kanı soğutan bir ağ olan pampiniform pleksusu oluştururlar. Genişlediklerinde varikosel oluşur.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Testisten arterin çevresinde bir ağ (pampiniform pleksus) olarak çıkan ve karında tek bir vende birleşen venler: sağdaki vena cava inferiora, soldaki sol renal vene drene olur.
Ne işe yarar
Testisi drene eder; pampiniform pleksus ayrıca arteriyel kanı testise ulaşmadan önce soğutur.
Komşuluklar
- Seyir
- Pleksus spermatik kord içinde yükselir, inguinal kanalda birkaç vene ve derin halka yakınında tek bir vene birleşir, ardından arterin yanında psoas major kası üzerinde sonlanma yerine kadar yükselir
- Derin
- Kord içinde pleksusun çevrelediği testiküler arter
Nasıl bulunur
Ayakta muayene edilir: varikosel testisin üstünde 'solucan torbası' gibi hissedilir, genellikle soldadır, ıkınmakla dolar ve yatınca boşalır.
Fizik muayene
- Ayakta Valsalva manevrası: pleksusun büyümesi küçük bir varikoseli doğrular
- Yatar pozisyon: boşalmayan bir varikosel, renal ya da retroperitoneal kitle gibi daha yukarıdaki bir obstrüksiyonu düşündürür
Görüntülemede
Renkli Doppler ultrasonografi Valsalva sırasında ters akım gösteren genişlemiş pleksus venlerini gösterir; boyut eşik değerleri kılavuzlar arasında farklılık gösterir. İkincil bir nedenden şüphelenildiğinde BT kullanılır.
Sık görülen sorunlar
- Varikosel: genişlemiş pleksus venleri, solda çok daha sık. Aniden ortaya çıkan veya yalnızca sağda olan bir varikosel karnın kontrol edilmesini gerektirir.
Nasıl tanı konur
Muayene; Doppler ultrasonografi kan akımını (torsiyon) ve genişlemiş venleri (varikosel) gösterir.
Tedavi
- Ağrıya yol açarsa veya fertiliteyi etkilerse ligasyon veya embolizasyon.
Klinik ilişki
- Varikosel, büyük olasılıkla testis sıcaklığını artırarak sperm kalitesini düşürebilir; ligasyon (arteri ve lenf damarlarını koruyan mikrocerrahi) ya da embolizasyonla tedavi edilir
- Lenf damarları bağlanırsa varikosel onarımından sonra hidrosel oluşabilir
Anatomik varyasyonlar
- Sağ ven bazen alt vena kava yerine sağ renal vene dökülür; paralel ya da çift venler sıktır ve gözden kaçan bir dal, varikoselin onarımdan sonra yinelemesinin nedenlerinden biridir
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Varikosel neden solda çok daha sıktır?
Sol testiküler ven daha uzundur, sol renal vene dik açıyla dökülür, çoğunlukla kapakçık içermez ve renal ven üst mezenterik arter tarafından sıkıştırılabilir.
Ani başlangıçlı bir sol varikosel ya da yatınca boşalmayan bir varikosel neyi düşündürür?
Sol renal vene doğru büyüyen bir böbrek kanseri ya da retroperitoneal kitle gibi daha yukarıdaki bir obstrüksiyonu.
Varikosel muayenede nasıl derecelendirilir?
Derece 1: yalnızca Valsalva ile hissedilir; 2: istirahatte hissedilir; 3: istirahatte görülür. Subklinik olanlar yalnızca ultrasonografide görülür.
Pampiniform pleksusun ısı düzenleyici rolü nedir?
Testiküler arteri sarar ve kanı testise ulaşmadan önce ters akım (countercurrent) değişimiyle soğutur.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- vena testicularis; plexus pampiniformis
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Vena testicular; plexo pampiniforme
- İngilizce (TA2)
- Testicular vein; pampiniform plexus
İlgili
Kaynaklar: Anatomy, Abdomen and Pelvis: Testes; 20.5 Circulatory Pathways (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
