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Venas testiculares y plexo pampiniforme !
Las venas testiculares drenan los testículos; en el escroto forman el plexo pampiniforme, que enfría la sangre arterial. Si se dilatan, forman un varicocele.
Nombre oficial: Vena testicular; plexo pampiniforme
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Venas que salen del testículo formando una red alrededor de la arteria (plexo pampiniforme) y se unen en una sola vena en el abdomen: la derecha desemboca en la vena cava inferior y la izquierda en la vena renal izquierda.
Qué hace
Drenan el testículo; el plexo pampiniforme además enfría la sangre arterial antes de que llegue al testículo.
Datos clave
- Drena
- Testículo y epidídimo por el plexo pampiniforme, que rodea la arteria testicular y enfría su sangre (intercambio a contracorriente)
- Desemboca en
- Una sola vena cerca del anillo profundo; la derecha a la vena cava inferior, la izquierda a la vena renal izquierda en ángulo recto, por eso el varicocele es mucho más frecuente a la izquierda
Relaciones
- Trayecto
- El plexo sube por el cordón espermático, se reúne en pocas venas en el conducto inguinal y en una sola cerca del anillo profundo, y luego asciende sobre el psoas mayor junto a la arteria hasta su desembocadura
- Profundo
- En el cordón, la arteria testicular, a la que rodea el plexo
Cómo se localiza
Se explora de pie: el varicocele se siente como una «bolsa de gusanos» por encima del testículo, por lo general a la izquierda, que se llena al pujar y se vacía al acostarse.
Exploración
- Maniobra de Valsalva de pie: el aumento del plexo confirma un varicocele pequeño
- En decúbito: un varicocele que no se vacía sugiere una obstrucción más arriba, como una masa renal o retroperitoneal
En imágenes
La ecografía Doppler color muestra venas del plexo dilatadas con inversión del flujo durante la maniobra de Valsalva; los puntos de corte de tamaño varían entre guías. La tomografía se usa cuando se sospecha una causa secundaria.
Problemas frecuentes
- Varicocele: venas del plexo dilatadas, mucho más a menudo del lado izquierdo. Un varicocele de aparición súbita o solo del lado derecho requiere revisar el abdomen.
Cómo se diagnostica
Examen físico; la ecografía Doppler muestra el flujo de sangre (torsión) y las venas dilatadas (varicocele).
Tratamiento
- Ligadura o embolización si causa dolor o afecta la fertilidad.
Correlación clínica
- El varicocele puede empeorar la calidad del semen, probablemente al elevar la temperatura testicular; se trata con ligadura (microquirúrgica, preservando la arteria y los linfáticos) o con embolización
- Tras la reparación de un varicocele puede formarse un hidrocele si se ligan los linfáticos
Variantes anatómicas
- La vena derecha a veces termina en la vena renal derecha en lugar de la vena cava inferior; las venas paralelas o duplicadas son frecuentes, y una rama no ligada es una causa de que el varicocele reaparezca tras la reparación
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué el varicocele es mucho más frecuente en el lado izquierdo?
La vena testicular izquierda es más larga, desemboca en ángulo recto en la vena renal izquierda, a menudo carece de válvulas y la renal puede comprimirse por la arteria mesentérica superior.
¿Qué sugiere un varicocele izquierdo súbito o uno que no se vacía en decúbito?
Una obstrucción más alta, como un cáncer renal que invade la vena renal izquierda o una masa retroperitoneal.
¿Cómo se gradúa el varicocele en el examen físico?
Grado 1: palpable solo con Valsalva; 2: palpable en reposo; 3: visible en reposo. Los subclínicos solo se ven en ecografía.
¿Cuál es la función termorreguladora del plexo pampiniforme?
Rodea la arteria testicular y enfría su sangre por intercambio a contracorriente antes de que llegue al testículo.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- vena testicularis; plexus pampiniformis
- Español oficial (DeCS)
- Vena testicular; plexo pampiniforme
- Inglés (TA2)
- Testicular vein; pampiniform plexus
- También llamado
- vena testicular · vena espermática · plexo pampiniforme
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Fuentes: Anatomy, Abdomen and Pelvis: Testes; 20.5 Circulatory Pathways (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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