Triseps tendonu !
Triseps tendonu trisepsi dirseğin ucuna (olekranon) bağlar; dirseği düzeltir ve yalnızca nadiren yırtılır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Dirseğin arkasında üç triseps başını olekranona bağlayan geniş tendon.
Ne işe yarar
Dirseği düzleştirir.
Komşuluklar
- Seyir
- Üç baş kolun alt kısmının arkasında yüzeyel bir katman (uzun ve lateral başlar) ve daha derin bir medial baş kısmı halinde birleşir; bunlar birlikte olekranona yapışır
- Yüzeysel
- Olekranon ucunun üzerinde deri ve subkutan olekranon bursası
- Derin
- Dirsek kapsülü ve olekranon fossası; tendon ile olekranon arasında küçük bir triseps bursası bulunur
- Medial
- Medial epikondilin arkasında, kubital tünelde ulnar sinir
- Lateral
- Lateral genişlemesinin fasyasına karıştığı ankoneus
Nasıl bulunur
Kol önde ve dirsek bükülüyken tendon olekranonun hemen üstünde geniş bir bant olarak hissedilir. Düşmeden sonra orada ele gelen bir boşluk ve zayıf ekstansiyon yırtığı düşündürür.
Fizik muayene
- Modifiye Thompson testi: kol, dirsek masa kenarından bükülü olacak şekilde desteklenir; tendon tamamen yırtıksa triseps karnının sıkılması ekstansiyon oluşturmaz
- Dirence karşı ekstansiyon ve yer çekimine karşı baş üstünde ekstansiyon: boşlukla birlikte güçsüzlük yırtığı düşündürür; kısmi yırtıkta bir miktar ekstansiyon korunur
- Triseps refleksi (C7): olekranonun hemen üstünde tendona vurmak kası kasar; kaybı C7 kökü veya radial sinir lezyonunu düşündürür
Görüntülemede
Lateral dirsek grafisi avulsiyondan sonra olekranonun hemen üstünde kemik bir pul (fleck belirtisi) gösterebilir. Ultrason ve sagittal MR kısmi yırtıkları tam yırtıklardan ayırır, hangi katmanın yırtıldığını ve ne kadar geri çekildiğini gösterir.
Klinik ilişki
- Distal humerus kırıkları için dirseğe arka yaklaşımlar tendonu ayırır, kaldırır veya yanında çalışır ya da olekranon osteotomisi kullanır; sonrasında tendon sağlam biçimde onarılır
- Atlayan (snapping) triseps: medial baş, bazen ulnar sinirle birlikte medial epikondilin üzerinden kayarak medial atlamaya yol açabilir
- Çekişi yer değiştirmiş olekranon kırık parçalarını ayırır; bu yüzden bunlar fiksasyon gerektirir (örneğin gergi bandı)
Anatomik varyasyonlar
- Nadir bir dördüncü baş bulunabilir ve radial veya ulnar siniri sıkıştırabilir
Gelişim
Olekranonun, çocukluğun sonlarında ortaya çıkan ve ergenliğin ortasında kaynaşan kendi apofizi vardır. Kaynaşmadan önce triseps yırtılmak yerine apofizi avulse etme eğilimindedir ve açık kalan bir fizis kırıkla karıştırılabilir; diğer dirsekle karşılaştırmak yardımcı olur.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Triseps tendonu nereye yapışır?
Olekranonun üst yüzüne; ankoneus üzerindeki fasyaya uzanan lateral bir genişlemesi vardır.
Hangi röntgen belirtisi triseps tendon yırtığını düşündürür?
Fleck belirtisi: lateral grafide görülen, olekranondan kopmuş küçük bir pul.
Triseps tendon yırtığı için neden modifiye Thompson testi kullanılır?
Lateral genişleme ve ankoneus sayesinde tam yırtıkta bile yer çekimine karşı ekstansiyon korunabilir; yırtık varsa kas karnının sıkılması ekstansiyon oluşturmaz.
Triseps refleksi hangi sinir kökünü test eder?
C7: olekranonun hemen üstünde triseps tendonuna vurmak kası kasar; kaybı C7 kökü veya radial sinir lezyonunu düşündürür.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- tendo musculi tricipitis brachii TA2 2471
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Tendón del músculo tríceps braquial
- İngilizce (TA2)
- Triceps tendon
İlgili
- Olekranon bursası
- Triseps bursası
- Humerus (pazu kemiği)
- Ulna (dirsek kemiği)
- Triseps (uzun baş) (m. triceps brachii, caput longum)
- Triseps (lateral baş) (m. triceps brachii, caput laterale)
- Triseps (medial baş) (m. triceps brachii, caput mediale)
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Triceps Muscle.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.