Muskelsystem · Obere Extremität
Trizepssehne !
Die Trizepssehne verbindet den Trizeps mit der Ellenbogenspitze (Olekranon); sie streckt den Ellenbogen und reißt nur selten.
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Was es ist
Die breite Sehne an der Rückseite des Ellenbogens, die die drei Trizepsköpfe mit dem Olekranon verbindet.
Was es tut
Streckt den Ellenbogen.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Die drei Köpfe laufen an der Rückseite des unteren Oberarms in eine oberflächliche Schicht (langer und lateraler Kopf) und einen tieferen Anteil des medialen Kopfes zusammen, die gemeinsam am Olekranon ansetzen
- Oberflächlich
- Haut und Bursa subcutanea olecrani über der Olekranonspitze
- Tief
- Ellenbogenkapsel und Fossa olecrani; eine kleine Trizepsbursa liegt zwischen Sehne und Olekranon
- Medial
- N. ulnaris im Kubitaltunnel, hinter dem Epicondylus medialis
- Lateral
- Anconeus, in dessen Faszie ihre laterale Ausstrahlung übergeht
Wie man es findet
Bei nach vorn gehaltenem Arm und gebeugtem Ellenbogen ist die Sehne als breites Band direkt oberhalb des Olekranons tastbar. Eine tastbare Lücke dort nach einem Sturz, mit schwacher Streckung, spricht für eine Ruptur.
Klinische Untersuchung
- Modifizierter Thompson-Test: Arm abgestützt, Ellenbogen über die Tischkante gebeugt; das Zusammendrücken des Trizepsbauchs bewirkt bei komplett gerissener Sehne keine Streckung
- Streckung gegen Widerstand und über Kopf gegen die Schwerkraft: Schwäche mit Lücke spricht für einen Riss; ein Teilriss erhält etwas Streckung
- Trizepssehnenreflex (C7): Das Beklopfen der Sehne direkt oberhalb des Olekranons lässt den Muskel kontrahieren; ein Ausfall spricht für eine Läsion der Wurzel C7 oder des N. radialis
In der Bildgebung
Eine seitliche Ellenbogenaufnahme kann nach einem Ausriss eine Knochenschuppe direkt oberhalb des Olekranons zeigen (Fleck Sign). Ultraschall und sagittale MRT unterscheiden partielle von kompletten Rissen und zeigen, welche Schicht gerissen ist und wie weit sie retrahiert ist.
Klinischer Bezug
- Dorsale Zugänge zum Ellenbogen bei distalen Humerusfrakturen spalten die Sehne, klappen sie um oder arbeiten neben ihr, oder nutzen eine Olekranonosteotomie; danach wird sie sicher refixiert
- Schnappender Trizeps: Der mediale Kopf kann über den Epicondylus medialis gleiten, manchmal zusammen mit dem N. ulnaris, und ein mediales Schnappen verursachen
- Ihr Zug lässt verschobene Olekranonfrakturfragmente auseinanderweichen, weshalb diese eine Osteosynthese benötigen (zum Beispiel eine Zuggurtung)
Anatomische Varianten
- Ein seltener vierter Kopf kann vorkommen und den N. radialis oder N. ulnaris komprimieren
Entwicklung
Das Olekranon hat eine eigene Apophyse, die in der späten Kindheit erscheint und in der mittleren Adoleszenz verschmilzt. Vor der Verschmelzung reißt der Trizeps eher die Apophyse aus, als selbst zu reißen, und eine offen bleibende Fuge kann mit einer Fraktur verwechselt werden; der Vergleich mit dem anderen Ellenbogen hilft.
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Wo setzt die Trizepssehne an?
An der Oberfläche des Olekranons, mit einer lateralen Ausstrahlung in die Faszie über dem Anconeus.
Welches Röntgenzeichen spricht für eine Ruptur der Trizepssehne?
Das Fleck Sign: eine kleine abgerissene Knochenschuppe des Olekranons in der seitlichen Röntgenaufnahme.
Warum wird bei einer Ruptur der Trizepssehne ein modifizierter Thompson-Test verwendet?
Die Streckung gegen die Schwerkraft kann bei einem kompletten Riss über die laterale Ausstrahlung und den Anconeus erhalten bleiben; das Zusammendrücken des Muskelbauchs bewirkt bei Riss keine Streckung.
Welche Nervenwurzel prüft der Trizepssehnenreflex?
C7: Das Beklopfen der Trizepssehne direkt oberhalb des Olekranons lässt den Muskel kontrahieren; ein Ausfall spricht für eine Läsion der Wurzel C7 oder des N. radialis.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- tendo musculi tricipitis brachii TA2 2471
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Tendón del músculo tríceps braquial
- Englisch (TA2)
- Triceps tendon
Verwandt
- Bursa olecrani
- Bursa subtendinea musculi tricipitis brachii
- Oberarmknochen (Humerus)
- Elle (Ulna)
- Musculus triceps brachii (Caput longum)
- Musculus triceps brachii (Caput laterale)
- Musculus triceps brachii (Caput mediale)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Triceps Muscle.
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