Système musculaire · Membre supérieur

Tendon du triceps !

Le tendon du triceps fixe le triceps sur la pointe du coude (olécrâne) ; il étend le coude et ne se rompt que rarement.

S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.

Ce que c'est

Le large tendon à l'arrière du coude qui relie les trois chefs du triceps à l'olécrâne.

Ce qu'il fait

Étend le coude.

Rapports

Trajet

Les trois chefs convergent à la face postérieure de la partie basse du bras en un plan superficiel (chefs long et latéral) et une partie profonde issue du chef médial, qui s'insèrent ensemble sur l'olécrâne

Superficiel

Peau et bourse olécrânienne sous-cutanée sur la pointe de l'olécrâne

Profond

Capsule du coude et fosse olécrânienne ; une petite bourse du triceps est située entre le tendon et l'olécrâne

Médial

Nerf ulnaire dans le tunnel cubital, en arrière de l'épicondyle médial

Latéral

Anconé, dans le fascia duquel se confond son expansion latérale

Comment le repérer

Bras vers l'avant et coude fléchi, le tendon se palpe comme une large bande juste au-dessus de l'olécrâne. Une encoche palpable à cet endroit après une chute, avec une extension faible, évoque une rupture.

Examen clinique

• Test de Thompson modifié : bras soutenu, coude fléchi au bord d'une table ; la compression du corps du triceps ne produit aucune extension quand le tendon est complètement rompu
• Extension contre résistance et extension au-dessus de la tête contre la pesanteur : une faiblesse avec une encoche évoque une rupture ; une rupture partielle conserve une partie de l'extension
• Réflexe tricipital (C7) : la percussion du tendon juste au-dessus de l'olécrâne fait contracter le muscle ; son abolition évoque une atteinte de la racine C7 ou du nerf radial

En imagerie

Un profil du coude peut montrer une écaille osseuse juste au-dessus de l'olécrâne (fleck sign) après un arrachement. L'échographie et l'IRM sagittale distinguent rupture partielle et complète, montrent le plan rompu et le degré de rétraction.

Corrélation clinique

• Les voies d'abord postérieures du coude pour les fractures de l'extrémité distale de l'humérus refendent, récliment ou longent le tendon, ou recourent à une ostéotomie de l'olécrâne ; il est ensuite solidement réparé
• Ressaut du triceps : le chef médial peut glisser au-dessus de l'épicondyle médial, parfois avec le nerf ulnaire, provoquant un ressaut médial
• Sa traction écarte les fragments des fractures déplacées de l'olécrâne, d'où la nécessité de les fixer (par exemple par haubanage)

Variantes anatomiques

• Un quatrième chef, rare, peut exister et comprimer le nerf radial ou ulnaire

Développement

L'olécrâne a sa propre apophyse, qui apparaît tard dans l'enfance et fusionne au milieu de l'adolescence. Avant la fusion, le triceps tend à arracher l'apophyse plutôt qu'à se rompre, et un cartilage de croissance qui reste ouvert peut être pris pour une fracture ; la comparaison avec l'autre coude aide.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)

tendo musculi tricipitis brachii TA2 2471

Espagnol officiel (DeCS)

Tendón del músculo tríceps braquial

Anglais (TA2)

Triceps tendon

À voir aussi

• Bourse olécrânienne
• Bourse du triceps
• Humérus
• Ulna (cubitus)
• Muscle triceps brachial (chef long)
• Muscle triceps brachial (chef latéral)
• Muscle triceps brachial (chef médial)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Triceps Muscle.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.